В первые минуты своей жизни новорожденный малыш проходит свое первое тестирование. Персонал роддома оценивает состояние младенца по разным критериям. Для этого существуют специальные оценочные шкалы - Апгар, Сильвермана.
Среди прочих параметров особое значение имеют вес и рост новорожденного ребенка. На них могут отобразиться даже условия вынашивания малыша. После рождения их показатели и соответствие друг другу будут определяться регулярно, каждый месяц, что позволит осуществлять контроль над гармоничным развитием крохи.
Рост и вес ребенка до года: норма ВОЗ
Для определения нормального веса и роста младенца, а также для их оценки существует множество формул, способов, таблиц, графиков. Но в большинстве случаев врачи ориентируются на нормы Всемирной организации здравоохранения.
Для удобства использования специалистами ВОЗ составлены так называемые центильные таблицы, которые позволяют быстро и легко определить соответствие роста и веса детей разных возрастов установленным нормам. Центильные таблицы учитывают различия в темпах роста и особенности физиологии. Средний столбец (50%) соответствует среднему росту и весу, два столбца по обе стороны от него (25% и 75%) - ниже и выше среднего, следующие два (10% и 90%) - низкому и высокому показателю, а самые крайние левый (3%) и правый (3%) соответствуют очень низкому и очень высокому росту/весу. Проценты обозначают частоту распространения.
Для лучшего понимания того, как работать с центильными таблицами, приводится такой пример: если 100 детей одного возраста выстроить в шеренгу, то 50 из них, находящиеся по самой середине, будут иметь средний рост, по 25 располагающихся в обе стороны - ниже и выше среднего, первые трое в этой шеренге будут очень высокими, а последние трое - очень низкими. По тому же принципу и с массой тела.
Центильныа таблица роста и веса девочек до года
Центильная таблица роста и веса мальчиков до года
Это лишь усредненные приблизительные показатели, на которые следует ориентироваться, но которые нельзя воспринимать как непреложную истину. Волнения должны вызывать существенные отклонения от приведенных норм. В любом случае главенствующую роль всегда играют самочувствие и показатели состояния здоровья, а не рост и вес.
Таблица прибавки роста и веса ребенка до года
В советской педиатрии, и эта практика сохраняется по сей день, важную роль играли прибавки роста и особенно массы тела новорожденных.
Потому что уже с рождения могут проявиться генетические особенности малыша, который рождается более крупным или мелким по сравнению с другими младенцами, и не всегда его данные будут соответствовать среднестатистическим. Тем не менее, если такой ребеночек хорошо развивается и регулярно прибавляет в весе, если происходит положительная динамика в наборе массы тела, то в большинстве случаев это свидетельствует о благополучии со стороны здоровья крохи.
Данной таблицей пользуются не только врачи, но и мамочки, переживающие, хватает ли ребенку молока и наедается ли он. Сколько в норме должен набирать новорожденный ребенок - представлено в таблице:
Как видите, наиболее интенсивно прибавки веса происходят в первые 3 месяца жизни, а после полугода немного замедляются, что связано в первую очередь с увеличением физической активности малыша: он уже переворачивается, начинает сидеть, а затем и ползать, делать первые шаги.
Следует уточнить, что указанные в таблице нормы прибавки веса применимы к здоровым детям. Любое заболевание способно ощутимо влиять на мессу тела новорожденного. Чаще всего младенцы худеют во время и после инфекционных заболеваний, при диарее, когда не могут брать грудь.
Кроме того, находящиеся на грудном вскармливании детишки набирают вес обычно медленнее, чем искусственнички. Этому есть несколько объяснений. Главная причина обычно кроется в том, что мама, боясь не докормить свое излюбленное чадо, дает ему большую порцию смеси, чем это необходимо. Нужно также знать, что дешевые молочные смеси для детей не адаптированы под потребности новорожденного. Подобно коровьему молоку они могут способствовать главным образом наращиванию мышечной массы, а не развитию головного мозга, на что направлено действие материнского молока.
Если говорить о росте, то к концу первого года жизни малыш вырастает в среднем на 25 см. Чем старше становится ребенок, тем медленнее он растет. Рост наиболее активно происходит в летний период и в ночное время.
Каким должен быть рост и вес новорожденного ребенка по месяцам
В большинстве случаев (именно они и определяют «норму») дети рождаются с массой тела от 2600 г до 4000 г. В последние годы верхняя граница все более отодвигается вперед, потому что продолжается тенденция к рождению детей с большой массой тела. Сегодня врачи уже считают нормальным вес младенца в пределах до 4500 г. Масса тела новорожденного , недостающая до нижней границы, рассматривается как низкая, а рожденные с весом более 4,5 кг дети считаются крупными.
Обе категории новорожденных находятся под пристальным вниманием врачей, потому что попадают в группы риска. Худенькие детки остаются в роддоме для выхаживания, пока не достигнут нормальной массы тела. Крупненькие проходят ряд исследований для исключения вероятных патологий и нарушений в здоровье.
В первые после рождения дни новорожденный ребенок обычно теряет в весе. Высыхает пуповинный отросток, интенсивно испаряется влага с его кожных покровов и через легкие во время дыхания, отходит меконий и выделяется моча, между тем, процесс грудного вскармливания еще не налажен. Все это приводит к тому, что в течение 3-5 первых дней своей жизни малыш в норме может потерять 6-8%, иногда и до 10% своего веса. Однако детский организм быстро восстанавливается: 7-10-дневный младенец возвращается к своему исходному весу и начинает активно его приумножать.
Что касается роста, то при рождении он составляет 46-56 см. Средний показатель соответствует оценке «4». Всего шкала оценки роста новорожденного состоит из 7 баллов, где «1» - очень низкий рост, а «7» - очень высокий. Это шкала центильных таблиц.
Соответствие веса и роста ребенка до года можно высчитать по простой эмпирической формуле. Так, считается, что в 6 месяцев малыш весит в среднем 8200 г и имеет длину тела 66 см. Если рост меньше указанного, то необходимо вычесть из массы тела по 300 г на каждый недостающий сантиметр, если больше - то прибавить по 250 г.
Согласно этой формуле, вес и рост новорожденного, которому исполнилось больше или меньше полугода, вычисляется следующим образом:
ВЕС. Если ребенок младше полугода: 8200 г – 800хN (где N - количество недостающих месяцев); если ребенок старше полугода: 8200г + 400хN (где N - количество лишних месяцев).
РОСТ. Если ребенок младше полугода: 66 см – 2,5хN (где N - количество недостающих месяцев); если ребенок старше полугода: 66 + 1,5х N (где N - количество лишних месяцев).
Отклонения от норм: недостаточный и избыточный вес и рост новорожденного
Несмотря на то, что способов определения норм роста и веса новорожденного ребенка существует большое множество, каждый из них не может быть на сто процентов объективным. Потому что самое большое значение всегда имеют не цифры-показатели веса и роста, а самочувствие, благополучие и гармоничность развития малыша.
Ни в коем случае нельзя сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность и индивидуальные физические особенности новорожденного. У невысоких худеньких родителей вряд ли родится богатырь. Вместе с тем, неонатологи и акушеры отмечают, что каждый следующий ребенок в семье рождается чуть более крупным, чем предыдущий.
Масc а тела ребенка, превышающая или не достигающая установленных норм, сама по себе еще ни о чем не говорит. Чтобы определить, есть ли действительно избыток или недостаток в массе тела новорожденного, следует рассчитать индекс массы тела:
I = М / Н 2 ,
где М - масса тела ребенка в килограммах, Н - рост ребенка в метрах.
Результаты сравниваются по таблице:
Индекс массы тела используется для оценки соответствия веса и роста друг другу и определенному возрасту малыша.
Поводом для дополнительных исследований должны стать существенные отклонения от норм. Так, нередко более низкая масса тела отмечается у детей-аллергиков, но, безусловно, могут быть и другие причины. Недоношенные дети в первые месяцы жизни всегда весят меньше других. А вот при избыточном весе следует в первую очередь исключить диабет .
В связи с этим большой популярностью пользуются специальные сервисы - калькулятор роста и веса ребенка по неделям, которые позволяют рассчитать рост и вес новорожденного, основываясь на его возрасте. Но все эти калькуляторы разработаны на основе данных из приведенных в нашей статье таблиц.
А потому никогда не нужно делать поспешных выводов. Главное - регулярно показывать младенца педиатру. Он будет оценивать не только его рост и вес по месяцам (главным образом, их динамику), но и прочие показатели развития и благополучия малыша.
Специально для - Елена Семенова
По тому, как малыш кушает и набирает в весе, судят о его здоровье и правильности развития. Приходя на очередной плановый осмотр к педиатру, мамочка знает, что кроху начнут взвешивать и делать записи в карточке, сравнивая его показатели с утвержденной экспертами ВОЗ таблицей. Норма прибавки веса у новорожденных составляется, опираясь на характер питания (естественное, смешанное или искусственное), вес при рождении, генотип, допуская небольшие колебания.
Стоит ли тревожиться, если малыш не дотягивает до стандартных цифр или наоборот, перебирает норму? И нужно ли докармливать ребенка на естественном кормлении, если он плохо набирает?
Нормальный вес новорожденного при рождении
Как только ребенок появляется на свет, врачи после необходимых манипуляций обязательно взвешивают и измеряют его рост. Поводом для гордости родственников считается 4,0 кг., а то и 4,2 кг. – значит родился крепкий богатырь.
Врачи считают нормальным вес от 2,6 кг. до 4,0 кг. при росте 46-56 см. и их соотношение, позволяющее вычислить индекс Кетле. К примеру, вес новорожденного 3,350 кг. и рост 52 см. Разделив вес грудничка на его рост, получается 64. Нормальное соотношение 60 — 70. Значит у крохи все в порядке.
Первоначальный вес новорожденного зависит от его:
- Здоровья;
- Генотипа. У мамы и папы большого телосложения и высокого роста рождаются крупные детки, а худые невысокие мамочки чаще всего рожают маленьких детей;
- Пола. Мальчики зачастую рождаются чуть выше и тяжелей девочек;
- Маминого питания в период вынашивания. Увлечение сладким и мучным приводит к тому, что плод успевает набрать большую массу;
- Наличия у нее вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики ведут к рождению больных детей с недобором веса;
- Физическое и психоэмоциональное здоровье родителей. Если при вынашивании женщина страдала тяжелым заболеванием, пережила сильный стресс или шок, то это стопроцентно отразится на весе младенца.
Важно: Сколько грудного молока должен съедать ребенок (находящийся на ГВ) и смеси (находящийся на ИВ) —
Сколько малыш набирает к выписке
При выписке из родильного дома многие мамочки переживают, когда новорожденный вместо набора заветных граммов, немного теряет.
Это происходит по нескольким причинам:
- Потеря жидкости. Начав дышать, организм ребенка теряет через легкие и кожный покров запасы жидкости, делающие его продвижение по родовым путям предельно безопасным. Он освобождается и от мекония — первородного стула.
- Установление режима питания. Пока малыш крохотными порциями пьет молозиво, а у мамы только начинает прибывать молоко, налаживается система кормления.
- Адаптация к новым условиям. Маленький человек, подобно саженцам высаженным на грядку из теплицы, начинает активно расти не сразу, а через время, приноровившись к среде обитания.
При выписке из родильного дома вес ребенка теряется на 5-10% от первоначального. От этой цифры и начинается отсчет нормы прибавки каждого малыша.
Таблица норм набора веса грудничка по месяцам (до года)
Прежняя масса восстанавливается уже через неделю, а существенная прибавка происходит за первые три месяца. Малыш мало двигается, кушает и много спит.
- Ежедневно новорожденный набирает около 20 г. в первый, второй — 25 г., третий — 30 г. месяц. Некоторые дети прибавляют и по 2 кг. за первые месяцы. Минимальная прибавка — 460 г., примерно 115 г. за неделю.
- С 4 мес. до полугода кроха начинает двигаться, сидеть. Затраты энергии увеличиваются, жировой запас расходуется, и набирание веса в месяц составляет от 400 до 600г. С полугода до девяти месяцев прибавка еще меньше – 300-500 г.
- Девять месяцев до года – всего от 100 до 300 г. В итоге, его вес превышает первоначальный практически в 3 раза.
Примерная таблица, на которую может ориентироваться мамочка (по месяцам)
| Возраст грудничка, месяцев | Месячная прибавка, грамм | Прибавка от рождения, гр |
| 1 | 600 | 600 |
| 2 | 750 | 1350 |
| 3 | 800 | 2150 |
| 4 | 700 | 2850 |
| 5 | 650 | 3500 |
| 6 | 600 | 4100 |
| 7 | 550 | 4650 |
| 8 | 500 | 5150 |
| 9 | 450 | 5600 |
| 10 | 400 | 6000 |
| 11 | 350 | 6350 |
| 12 | 300 | 6650 |
- грудничок 1-6 мес.: первоначальный вес +800*кол-во месяцев;
- после полугода: первоначальный вес +800*6+400*(кол-во месяцев после 6 мес. -6).
Допустимые колебания в первый год варьируются +/-1 кг. Детки, находящиеся на естественном вскармливании, набирают около 800 — 1000г. за месяц в первые три, а затем по 600-800г.
Потеря веса у новорожденного
Если врач и мамочка наблюдают серьезные отклонения, нужно учесть факторы, способствующие потере веса:
- Недостаток питания. При естественном вскармливании новорожденного у женщины может быть гипогалактия – низкая выработка молока. Здесь срочно требуется любыми методами – от народных средств, до медпрепаратов. Если не удается прийти к норме, в рацион грудничка включают молочные смеси.
- Неправильное прикладывание. В роддоме нянечки показывают, и следят, чтобы он правильно захватывал сосок. Иногда физиологические особенности строения не позволяют полноценно накормить кроху и он, устав от сосания впустую, засыпает от усталости (в этом случае, обратите внимание на ).
- Частота прикладываний. Средняя норма – 12 прикладываний, а продолжительность кормления 15-20 минут.
- Стрессы и заболевания грудничка и мамочки сказываются на выработке молока, и аппетите ребенка. Если он перенес болезнь, восстановление иммунитета также требует энергии, что влечет потерю веса.
- Двигательная активность. На снижение веса влияют как грудничковое плавание, массажи в первые недели и месяцы, так и постижение навыков ползанья, сидения, хождения в будущем.
- и неполное усваивание молока.
- Неврологические патологии. Когда из-за врожденной аномалии лицевых мышц и их неправильной координации грудничок не может правильно сосать. Процесс кормления дается ему тяжело и плохо.
- Снижение веса иногда провоцируют прививки.
Важно! Прибавление за первый месяц меньше 200 г. опасно для жизни и грудничку требуется госпитализация. Недостаточное питание – причина развития тяжелых заболеваний с серьезными последствиями.
Резкий набор веса новорожденным
Могут вызвать:
- Гормональный дисбаланс. Препараты основанные на гормонах, влияют на лактацию и могут снизить выработку молока у мамы. Если гормональные расстройства происходят у ребенка, и он постоянно набирает вес не снижая темпа, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога.
- Перекармливание. Это касается грудничков на смесях. Недостаточная двигательная активность, медленное освоение новых навыков, длительное течение заболеваний, предрасположенность к аллергии – все это может быть последствием неправильно подобранной смеси и превышением нормы кормления.
Когда динамика набора в весе разительно отличается от стандартов, следует проконсультироваться у врача и провести обследование почек, сердца, щитовидки. Сдать ряд анализов, провести рентген. Чем раньше будут выявлены заболевания, тем легче и дешевле их будет лечить. Когда грудничок хорошо растет, прибавляет в весе, активен, интересуется окружающими предметами, цвет его мочи прозрачный или светлый, он рад играм и общению с родными, то поводов для волнения нет и беспокоиться не нужно.
Для определения правильности физического развития малышей применяются специально разработанные таблицы роста и веса, такие же шаблоны имеются и для иных показателей – к примеру, для окружностей тела, развития моторики пальцев и пр.
Важность показателей роста ребенка
Первые показатели новорожденного, которые врачи измеряют еще в родильной палате – это вес и рост, поскольку эти данные свидетельствуют о полноте развития маленького человечка, или же, напротив, указывают на некоторые отклонения. Оптимальная длина тела для новорожденного крохи – 46-56 см (это касается доношенных деток), малыши, рожденные раньше срока, могут иметь несколько меньший рост.
Определять прирост высоты тела вам придется каждый месяц, это предварительная процедура перед каждым посещением врача, помимо этого вы можете самостоятельно измерять кроху. Если новорожденный, скорее всего, станет протестовать против такого мероприятия, то ребенок постарше уже воспримет данный факт как забаву, особенно при наличии яркого и красочного плаката-ростомера.
Методики для определения длины тела новорожденного
Для определения длины тела малыша существует несколько методик, позволяющих с некоторой долей точности определить физический показатель новорожденного по возрасту:
- эмпирическая формула предусматривает использование в качестве отправной точки возраста в 6 месяцев. Для данного периода средняя высота ребенка – это 66 см, прибавляя или отнимая от этого показателя стандартные значения ежемесячного прироста, можно получить примерные данные для любого месяца жизни. Чтобы определить среднее значение для крохи младше ½ года, следует отнять по 2,5 см за каждый месяц, а обозначить показатель крохи старше полугода поможет прибавление по 1,5 см за каждый последующий после полугода месяц;
- получить примерную длину тела новорожденного при рождении поможет формула : (рост мамы + рост папы) / 2 – 100. Разумеется, данный метод не может использоваться в качестве точного измерения, однако определить средне приближенный показатель он помогает;
- стандартный метод на основе статистических таблиц используется педиатрами, в качестве шаблона применяется специально разработанная таблица соответствия физических показателей новорожденных фактическим значениям. Как показывает практика, этот метод стабилен и дает более точные результаты, но и он допускает погрешность в 1 см.
Родители чаще всего также используют стандартные табличные показатели, чтобы сравнивать ежемесячные физиологические изменения своего ребенка, поэтому данный метод считается самым оптимальным.
Таблицы роста деток по месяцам
Для определения своевременности физиологического развития крохи применяются специальные таблицы и списки отдельных показателей, в частности, роста.
Табличные значения для мальчиков первого года жизни (первый показатель) и девочек (второй показатель):
- при рождении — 50-54 см; 49,5-53,5 см;
- 1 мес. – 54-58 см; 53,5-56,5 см;
- 2 мес. – 57-61 см; 56-60 см;
- 3 мес. – 61-64 см; 60-62 см;
- 4 мес. – 63-67 см; 62-64 см;
- 5 мес. – 66-68 см; 64-66 см;
- полгода – 68-70 см; 66-68 см;
- 7 мес. –70-71,5 см; 67-69 см;
- 8 мес. – 71-73 см; 68-70 см;
- 9 мес. – 73-74 см; 70-72 см;
- 10 мес. – 74-76 см; 72-74 см;
- 11 мес. – 75-77 см; 73,5-75 см;
- 1 год – 76-79 см; 74,5-76 см.
Это примерные показатели, на которые опираются педиатры при ежемесячном осмотре. Кстати, существует несколько вариантов таблиц роста по месяцам, но все они имеют практически одинаковую структуру, отличаясь друг от друга лишь незначительно.
Как правильно измерить ребенка?
Для измерения высоты тела применяются стандартные ростомеры или же обычные швейные метры. Если кроха уже может стоять, то процедура упрощается – малыша следует установить около дверного косяка и поставить отметку самой высокой точки головы (именно так нас измеряли наши родители), после чего измерить расстояние от пола до отметки обычным сантиметром. Аналогичным способом можно использовать готовый ростомер, закрепленный на стене при помощи липкой ленты или булавок.
Если же ребенок еще не ходит, проводить измерение следует в положении лежа. Сначала следует закрепить ростомер или обычный швейный метр на столе так, чтобы он не двигался, например, прижать с обеих сторон чем-то тяжелым. Теперь укладываем кроху головкой впритык к стене, и осторожно вытягиваем одну ножку на всю длину, осталось посмотреть показатель. Для капризных непосед оптимальным вариантом станет измерение роста во сне, для чего нужно под спинку спящего ребенка подложить мягкий сантиметр и измерить расстояние от макушки до пяточки.
Если у вас не получается провести такую манипуляцию самостоятельно, попросите помощи у родных, ведь вдвоем намного проще ухаживать за ребенком, пока один родитель держит непоседливого карапуза и отвлекает его разговорами, другой может провести измерение.
Очень низкорослый : Значительное отставание в росте, может сопровождается с избытком веса. Необходимо обследование специалиста для определения причины и устранения отставания в росте. Низкорослый : Отставание в росте, так же иногда приводит к избытку веса. Рекомендуется консультация врача. Ниже среднего : Низкий ребенок, но рост в пределах нормы.. Средний : У ребенка средний рост, как у большинства здоровый детей. Выше среднего : Высокий ребенок, рост находится в пределах нормы. Высокий : Такой рост встречается редко, в основном является наследственным и не может указывать на наличие каких либо отклонений. Очень высокий : Такой рост может быть как нормой, при наличии высоких родителей, так и признаком эндокринного заболевания. Рекомендуем проконсультироваться у специалистов. Рост не соответствует возрасту : Рост не соответствует возрасту – возможно, ошибка при вводе показателей. Пожалуйста, проверьте данные и воспользуйтесь калькулятором снова. Если данные верны – это явное отклонение от нормы. Необходимо детальное обследование специалиста.
Вес ребенка
Сам по себе вес без учета роста и других данных не дает глубокой оценки развития ребенка. Однако оценки «Низкий вес» и «Крайне высокий вес» достаточны для консультации у врача (подробнее смотрите центильные таблицы веса).
Возможные оценки веса:
Сильный недовес, крайне низкий вес : Большая вероятность, что ребенок страдает истощением организма. Необходимо незамедлительное обследование у врача. Недовес, низкий вес : Вероятно, организм ребенка истощен, необходимо обследование специалиста.. Меньше среднего : Вес находится в нижних границах нормы веса для указанного возраста. Средний : Ребенок имеет средний вес, такой же, как и большинство здоровых детей. Больше среднего : Очень большой : При получении данной оценки вес следует оценивать на основании данных ИМТ (индекс массы тела). Вес не соответствует возрасту : Возможно, была допущена ошибка при вводе данных. Если все данные соответствуют действительности – скорее всего, у ребенка есть проблемы с развитием роста либо веса (смотрите оценки роста и ИМТ). Обязательно рекомендуем пройти консультацию у опытного врача.
Индекс массы тела
Для оценки гармоничности развития ребенка принято смотреть на соотношение роста и веса - Индекс Массы Тела (ИМТ). Этот показатель позволяет наиболее точно определить отклонения в весе ребенка, или, наоборот, показывает, что вес ребенка по соотношению к росту для его возраста в норме.
Следует понимать, что данный показатель ИМТ для каждого возраста ребенка свой и тем более отличается от показателей взрослого человека, поэтому данный калькулятор обязательно учитывает как рост так и возраст ребенка для правильного расчета (см )
Оценки индекса массы тела:
Выраженный дефицит массы тела : Сильное истощение тела. Необходима коррекция питания по назначению врача. Недостаточный вес : Истощение. Необходима коррекция питания по назначению врача. Пониженный вес : Нижний предел нормы. Ребенок имеет меньший вес, чем большинство его сверстников. Норма : Оптимальное соотношение роста и веса. Повышенный вес : Верхний предел нормы. Ребенок имеет несколько больший вес чем большинство его одногодок. В дальнейшем имеется риск набора избыточного веса. Избыточный вес : Ребенок имеет лишний вес. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Ожирение : Необходимо скорректировать питание по назначению врача и увеличить физическую активность ребенка. Не поддается оценке : Показания ИМТ сильно превышают нормы, возможно, Вы допустили ошибку при указании роста и веса. Если же данные верны, то, вероятно, ребенок страдает сильным ожирением и необходима помощь опытного врача.
Ни для кого не секрет, что показатели роста и массы тела у каждого малыша свои. Они зависят от многих факторов: индивидуальных и наследственных. Всемирная организация охраны здравоохранения разработала определённые стандарты, под которые «подгоняет» новорождённых. И для этого существует специальная таблица. Нормы роста и веса ребёнка, представленные ниже, помогут родителям определить: правильно или нет развивается их кроха.
Оптимальные показатели
Таблица и веса ребёнка до года едина. То есть она разработана фактически для всех новорождённых грудничков. Показатели в ней среднестатистические, они относятся только к здоровой категории детей. Понятно, если малыш родился недоношенным или сильно заболел, то поначалу он будет отставать от своих сверстников. Понадобится время, чтобы он их догнал. Поэтому пока родителям обращать внимание на показатели не стоит.
Кроме того, не на всех малышей рассчитана таблица нормы роста и веса ребёнка до года. ВОЗ при её составлении ориентировалась больше на и характерные особенности жителей американских континентов. Соответственно, многое зависит от национальности: для китайских малышей эти размеры могут быть гигантскими, для чернокожих детей - слишком маленькими. Кроме того, следует учитывать рост и вес родителей, индивидуальные особенности организма крохи. Несмотря на это, взрослые обязаны держать показатели под контролем, чтобы вовремя обнаружить проблемы в развитии чада.
Нормы ВОЗ
Во-первых, всегда начеку должны быть родители ребёнка. Именно они в ответе за состояние здоровья малыша. Во-вторых, определять в первый год жизни - обязанность педиатра. Каждый месяц на приёме врач фиксирует показатели и даёт советы молодым маме и папе. Норма (таблица ВОЗ) - самый простой и популярный способ определить, всё ли хорошо с вашим карапузом, нужно ли ему подкорректировать рацион и режим дня. Если в один месяц ребёнок мало прибавил, не волнуйтесь - в следующие 30 дней он своё «нагонит». Но когда отставание наблюдается и на протяжении двух месяцев, стоит обратиться к опытному специалисту.
Нормы Всемирной организации охраны здоровья разработаны для детей первого года жизни. Кроме массы и длины тела, они включают объём головы младенца и окружность его груди. В таком нежном возрасте эти показатели немаловажны, так как с их помощью можно определить развитие костной и мышечной массы у детей. В этом возрасте опорно-двигательный аппарат малыша только формируется, поэтому, заметив сильные расхождения с цифрами таблицы, нужно немедленно бить в набат.
Индекс «откормленности»
С его помощью можно оценить физическое состояние ребёнка. Индекс «откормленности» характеризует уровень и объём подкожно-жирового слоя. Этот показатель актуален, когда крохе исполняется полгода. Именно в этом возрасте врачи определяют, достаточно питательных веществ получает юный организм или нет. Индекс рассчитывается по такой формуле: окружность плеча (чуть ниже прививки БЦЖ) умножаем на 3, добавляем к этой величине окружность самого широкого участка голени и объём бедра (в верхней трети), от полученной суммы отнимаем рост малыша в сантиметрах. В норме получается цифра от 20 до 25. Если результат ниже, это указывает на недостаточную откормленность ребёнка, если выше - на избыток питания.
Помните, что важна не только норма веса и роста ребёнка: таблица учитывает и малыша. Конечно, окружность черепа может быть индивидуальной. Однако стремительное увеличение объёма или, наоборот, его еле заметный рост говорят о серьёзных проблемах, связанных с различными патологиями.
Пример вычисления нормы
Именно с учетом среднестатистического веса новорождённых экспертами и была составлена таблица нормы роста и веса ребёнка до года. ВОЗ определил отправную весовую точку, от которой нужно отталкиваться при определении нормальной массы тела у малыша. По мнению врачей, стандартом являются 3 килограмма 100 грамм. Если карапуз на первом месяце жизни в норме должен набрать 600 грамм, то коэффициент вычисляется таким образом: 3100: 600 = 5,67. Это именно та константа, которую вы должны использовать для индивидуальных расчётов.
Допустим, кроха родился с весом в 3 килограмма. Чтобы определить, сколько он должен набрать за стартовые 30 дней жизни, нужно массу тела разделить на константу: 3000: 5,67 = 530. То есть именно столько граммов должно появиться у малыша в первый месяц жизни. Помните, что эта формула не может применяться к младенцам, рождённым недоношенными, или к тем, которые имеют избыточную массу тела. Цифры, которые демонстрирует нам таблица нормы роста и веса ребёнка, в любом случае являются приблизительными. Только опытный медик может высчитать индивидуальные показатели конкретно в вашем случае.
Таблица роста и веса малышей
Она показывает, сколько должен прибавить карапуз в первый год жизни. При этом вес и рост для мальчиков и девочек одинаковый, а вот объёмы груди и головы разнятся. Причина в том, что для массы тела половой признак на первом году жизни не имеет значения, вместо этого он влияет на окружности частей тела в связи с физиологическими особенностями организма.
в месяцах | Прибавка в массе тела (г) | Прибавка в росте (см) | Окружность головы (мальчики) | Окружность головы (девочки) | Объём грудной клетки (мальчики) | Объём грудной клетки (девочки) |
| 1 | 600 | 3 | 37,3 | 36,6 | 36,3 | 36 |
| 2 | 800 | 3 | 39,2 | 38,4 | 39 | 38,1 |
| 3 | 800 | 2,5 | 40,9 | 40 | 41,3 | 40 |
| 4 | 750 | 2,5 | 41,9 | 41 | 42,8 | 41,8 |
| 5 | 700 | 2 | 43,2 | 42 | 44,3 | 43 |
| 6 | 650 | 2 | 44,2 | 43 | 45,4 | 44,3 |
| 7 | 600 | 2 | 44,8 | 44 | 46,4 | 45 |
| 8 | 550 | 2 | 45,4 | 44,3 | 47,2 | 46 |
| 9 | 500 | 1,5 | 46,3 | 45,3 | 47,9 | 46,7 |
| 10 | 500 | 1,5 | 46,3 | 46,6 | 48,3 | 47,3 |
| 11 | 400 | 1,5 | 46,9 | 46,6 | 48,7 | 47,7 |
| 12 | 350 | 1,5 | 47,2 | 47 | 49 | 47,7 |
Получается, что ваш малыш в первый год жизни должен поправиться на 7 килограмм 200 граммов и вырасти на 25 сантиметров. Что касается окружностей головы и груди, то в таблице показаны исходные цифры.
Рост
Как видим, самая активная прибавка в росте и весе у малыша наблюдается в первые три месяца жизни. Дальше она потихоньку уменьшается до оптимальных показателей. Рост карапуза зависит от многих факторов, главным из которых является наследственность. Кроме того, на него влияет принадлежность малыша к конкретному полу, национальности, а также качество и количество питания матери. Длина тела у только что рождённых младенцев в норме колеблется от 45 до 55 сантиметров. Наиболее интенсивно кроха растет в первые три месяца - почти на 3 сантиметра каждый месяц. Дальше прибавка замедляется: с 3 до 6 месяцев - по 2,5 см, с 6 по 9 - по 2 сантиметра. В среднем за год ребёнок «вытягивается» на 25 сантиметров: его рост составляет 75 см.
Дальше немного видоизменяется норма веса и роста ребёнка. Таблица в 2 года будет выглядеть абсолютно иначе. Так, в полтора года рост малыша составляет 82 см, в 2 года - 88 см, в 2,5 - 93 см, в 3 - 97 см, в 3,5 года - 101 см и больше. Допустимая разница - 6 сантиметров как в одну, так и в другую сторону.
Вес
Масса тела = вес при рождении (г) + 800N , где N - число месяцев.
Исходная масса = масса тела при рождении + 800 x 6 (прибавка за первые полгода) + 400(N-6) , где N - число месяцев (от 6 до 12).
Упрощённо формулу можно привести к такой схеме: в полгода средний вес малыша - 8200 г, на все последующие месяцы добавляют по 400 г, а на каждый «лишний» вычитают по 800 г. Масса - динамичный показатель. Дети, рождённые с большим весом, весь первый год жизни выглядят крупнее сверстников. Тот, кто был недоношенным, нагоняет других деток к 2 годам. Что касается дальнейшего развития, то таблица нормы роста и веса ребёнка до 3 лет выглядит так: в полтора года малыш весит около 11 кг, в 2 года - 12,2 кг, в 2,5 - 13,3 кг, в 3 - 14,3 кг, в 3,5 - около 15 килограмм. Допустимая разница - 2,5 кг.
Если что-то пошло не так...
Родители обязаны знать, какая норма веса и роста детей. Таблица, девочки и мальчики в которой разделены только в категории окружностей, показывает, что массу тела они поначалу набирают одинаковую - независимо от половой принадлежности. И если до полугода прибавка идёт активно, то дальше она снижается. Объясняется это просто: после 6 месяцев малыши начинают сидеть, ползать и ходить. Соответственно, расходуют больше калорий и энергии, при этом меньше откладывается килограммов. Очень маленький прирост говорит о недостаточном питании. Обычно такая проблема встречается у грудничков: у матери может быть сниженная секреция грудного молока. Решают её двумя путями: стимулируют выработку дополнительного количества жидкости или докармливают карапуза смесями.
Следует заметить, что избыточный вес тоже доставляет много неприятностей. Таблица нормы роста и веса ребёнка показывает, что в годик малыши должны весить приблизительно 10 килограмм. Если они набрали лишних 2 или 3 кг, им тяжело двигаться, ползать, ходить, бегать. Такие крохи более склонны к аллергическим реакциям, у них дольше и тяжелее протекает простуда. Избыточный вес чаще всего наблюдается, когда младенец находится на искусственном вскармливании.
На что обратить внимание?
В большинстве случаев девочки развиваются быстрее, чем мальчики. Поэтому таблица нормы роста и веса ребёнка может частично видоизменяться: малышка может набирать немного больше, чем зафиксированный стандартный показатель. Волноваться не нужно. Совет врача необходим только тогда, когда отклонение очень существенное. После рождения карапуза вам нужно определить тот фундамент, на котором вы будете делать свои подсчёты. При этом им станет не вес малыша при появлении на свет, а масса тела крохи во время выписки - после пребывания в роддоме он немного худеет, что является физиологической нормой.
Чем старше становится ребёнок, тем больше его показатели выравниваются, приближаясь к общепринятым, стандартным. Конечно, вас может сильно огорчить на утреннике в детском саду тот факт, что сверстник сына выше его на голову. Не расстраивайтесь. Если карапуз здоров, активен, соблюдает режим дня и хорошо питается, поводов для беспокойства у вас быть не должно.
