Желчь в желудке – неприятное состояние, которое сопровождает горечь во рту. Что же способно спровоцировать развитие подобной патологии?

Если в работе органов системы пищеварения нет сбоев, то желчь должна «храниться» в полости желчного пузыря. Но вследствие произошедших нарушений она забрасывается в желудок, вызывая ожоги поверхности слизистой, а иногда становясь причиной достаточно сильных изъязвлений ее поверхности. На медицинской терминологии выброс желчи в полость желудка называется рефлюкс.

Причины, провоцирующие рефлюкс, достаточно многочисленны:

• злоупотребление табачными изделиями;
• постоянное переедание;
• избыточный вес;
• использование определенных медикаментозных препаратов;
• период вынашивания ребенка;
• имеющиеся патологии желчного пузыря и желудка;
• проблемы, касающиеся проходимости желчных протоков.

Кроме этого причины, по которым происходит заброс желчи в желудок, могут крыться в неверном режиме питания. Особенно часто рефлюкс желчи происходит после активной физической нагрузки при переполненном желудке.

Причины заброса содержимого желчного пузыря в желудок, могут оказаться связаны со сном после еды (особенно велика вероятность, если человек расположился на левом боку). Не меньшей опасностью становится потребление копченостей, а также жирных и жареных продуктов. Причины появления желчи в желудке могут заключаться в повышенном употреблении кофе, алкоголя и напитков с газами.

Но основной причиной, почему желчь попадает в желудок, становится переполнение желчного пузыря.

Основные симптомы

Иногда симптомы присутствия желчи в полости желудка (горечь во рту) фиксируются при совершенно здоровой пищеварительной системе. Но поскольку такие случаев не слишком много, то типичные симптомы, как правило, отсутствуют.

Основные симптомы выглядят следующим образом:

• боль в животе, определить местоположения которой человек не может («болит все»);
• горечь во рту;
• чувство тяжести в животе.

Яркие симптомы, сопровождающие рефлюкс, - изжога с неприятным кислым привкусом. Иногда после нее может появляться горечь во рту. Также симптомы произошедшего заброса – отрыжка с горьким привкусом.

Симптомы могут проявляться и как формирование на языке характерного желтоватого налета, а также непонятное жжение за грудиной.

Возможные осложнения

Заброс желчи в желудок может вызвать много серьезных заболеваний. И частый рефлюкс (выброс) способен спровоцировать формирование:

• Рефлюкс-гастрита. При данном гастрите причиной изъязвления слизистой становится именно частый заброс желчи в полость желудка.
• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для недуга типичен выброс содержимого желудка в просвет пищевода. При этом происходит повреждение стенок. Лечение в этом случае проводится оперативным методом.
• Пищевода Барретта. Это сложнейшее заболевание, являющееся предраковым состоянием.

Лечение патологии

Как лечится выброс желчи в полость желудка? Выбор схемы лечения зависит от причин, вызывающих ее скопление. Ведь не стоит забывать, что рефлюкс (заброс) в данном случае – это только лишь признак уже имеющейся болезни. Если истинные причины устранены не будут, то заброс будет происходить с определенной регулярностью. Но вот симптоматику произошедшего заброса (горечь во рту, горьковатую отрыжку и т.д.) необходимо устранять.

Лечение патологии проводится с использованием следующих препаратов:

• Селективные прокинетики. Препараты способствуют скорейшему выводу желчи из полости желудка, а также восстановления работоспособности пропускных сфинктеров. Ведь чем быстрее она будет удалена, тем меньший вред будет нанесен слизистой. К этой категории средств относятся «Мотилиум» и «Цизаприд».
• Лечение предполагает также и использование ингибиторов протонной помпы. Дело в том, что чем выше показатели кислотности желудочного сока, тем больший вред будет нанесен желудку желчью. Именно для снижения кислотности и используются ингибиторы протонной помпы. Наиболее эффективными медикаментами в этой области являются «Рабепразол» и «Эзомепразол».
  Антациды. Действие данных препаратов также направлено на снижение показателей кислотности. Наиболее часто используются «Маалокс», «Альмагель» и т.д.
• Лечение патологии предусматривает также и использование урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк). Препарат способен менять формулу желчи, что позволяет ей растворяться в воде. Это делает ее не такой агрессивной. Кроме этого «Урсофальк» ликвидирует такие проявления как горечь во рту, отрыжку и рвоту.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Исключение является только дуоденит, протекающий в хронической форме. Заболевание неплохо поддается консервативным методам терапии.

Оперативное лечение

Операции проводятся двумя способами:

• Лапароскопическая коррекция. Данная метода не предполагает вскрытие брюшной полости. Чаще всего используется, если была диагностирована недостаточность сфинктера привратника.
• Лапаротомия.

Лечение народными средствами

Выброс желчи в полость желудка (рефлюкс) происходит как результат имеющегося воспаления желчного пузыря. Чаще всего это фиксируется при холецистите и различных типах гепатитов, но причины могут быть и другими. В любом случае при обнаружении типичного признака – горечь во рту – необходимо принимать меры.

Можно избавиться от рефлюкса (заброса) и народными методами. Вот наиболее эффективные:

• Измельчите корень одуванчика. Возьмите на стакан кипятка ложку измельченного продукта. Настаивайте в течение пары часов. Пить отвар нужно всегда до еды четыре раза в день.
• По утрам (всегда на голодный желудок) нужно выпивать примерно пол-литра теплой воды.

И помните, что заброс желчи в желудок – только лишь симптом уже имеющейся патологии. И при появлении типичной симптоматики рекомендуется получить консультацию врача- гастроэнтеролога.

Важно знать

Комментариев:

• Несколько причин заброса в организм желтой вязкой жидкости
• Основные симптомы
• Советы и рекомендации
• Как помочь себе?

Следующая причина — воспалительный процесс в кишках, желчном пузыре, внутренних органах (печень, почки). Гепатит или холецистит стремительно повреждает слизистую оболочки кишки. Поврежденная и воспаленная слизистая способствует длительной задержке желчи в двенадцатиперстной кишке. Далее происходит стремительный выброс желчи в желудок. Этот процесс сопровождается неприятными болевыми ощущениями, тяжестью и коликами.

Несколько причин заброса в организм желтой вязкой жидкости

Грыжа, травма, опухоль органов брюшной полости — эти явления ускоряют и вызывают процесс механического сдавливания двенадцатиперстной кишки. Вся желчь находится под условным давлением, преодолевает возникшие перед ней препятствия и моментально попадает в желудок.

Беременность. Зародившийся плод в утробе матери растет, увеличивается в массе. Начинает резко сдавливать все органы, особенно двенадцатиперстную кишку. В ней постепенно повышается уровень давления. Это и приводит к забросу желчи, также появляются острые, кратковременные боли и рези.

Прием таблеток, медицинских препаратов и самолечение. После длительного приема спазмолитиков происходит резкое снижение тонуса мышц привратника. Появляется просвет между желудком и двенадцатиперстной. Даже если он имеет незначительный размер, через него все равно проникает желчь.

Послеоперационный период. Часто это происходит после операционного вмешательства, когда хирургическая операция повреждает или рассекает часть мышечного волокна привратника.

Дуоденит. При хроническом заболевании двенадцатиперстная кишка отекает, в дальнейшем — воспаляется. Это может привести к забросу дуоденальной жидкости и желчи в желудок человека.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Как утверждают врачи, у многих этот процесс происходит несколько раз в году при нормальном, здоровом состоянии желудка. Пациенты не обращаются за медицинской помощью, симптомы переносят «на ногах».

Основной и самый распространенный симптом — ноющая боль в животе. Пищеварительная система словно перестает «слушать» человека. При забросе желчи в желудок отсутствует точная координация места боли. Пациент за несколько минут обследования может показать на несколько зон боли в животе.

Неприятное ощущение изжоги. Часто желчь попадает из основного места (желудка) в здоровый пищевод. Моментально происходит процесс его раздражения. Этот процесс сопровождается неприятными ощущениями внутреннего жжения всего организма.

Громкая отрыжка. В организме скапливаются газы, которые исторгаются из организма с неприятным звуком и запахом. Отрыжка может продолжаться несколько часов. Запить водой ее невозможно. Она может вызвать сухость и горечь во рту.

Налет во рту в виде плотной желтой пленки. Распирание и увеличение живота. Позывы и рвота желчью.

Если не выявить это заболевание на ранних стадиях, оно может привести к серьезным последствиям.

Высокая кислотность желудка приводит к гастриту.

Гастроэзофагеальное рефлюксное состояние организма. Накопленное за несколько дней содержимое желудка прорывает тонкие стенки пищевода. Эта болезнь очень быстро прогрессируют, остановить ее таблетками невозможно. Оперативное (хирургическое) вмешательство — единственный выход из ситуации.

Пищевод Барретта. Опасный предсиндром этого заболевания влечет за собой развитие раковых клеток.

За помощью при первых признаках дискомфорта в желудке необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Первое, что назначит врач, это сдача анализов крови. Вы должны понимать, что желчь — это не болезнь, а основной синдром. Поэтому бороться с этим синдромом необходимо незамедлительно и основательно.

Следующими назначениями врача станут УЗИ брюшной полости, общий анализ мочи, эзофагогастро- дуоденоскопия и копрограмма.

Вернуться к оглавлению

Как необходимо себя вести при появлении желчи в желудке?

Пересмотрите рацион питания. Он должен быть 5-кратным в виде небольших, равных частей, сопровождаться большим количеством жидкости в виде чая или молока. Последний прием пищи не позднее 18:30. Последняя порция должна успеть перевариться и усвоиться в вашем желудке до сна.

Отказаться от острой, жирной и соленой пищи. Гамбургеры, фастфуды, копченые крылья запрещены. Вся употребляемая вами пища должна быть приготовлена на паровой бане, в мультиварке или духовом шкафу. Необходимо отказаться от подсолнечного масла. Ограничить себя в пище, которая приготовлена на углях или мангале (сосиски-гриль, шашлык из рыбы и мяса).

Отказаться от табака, курения и кальяна. Утренний кофе заменить стаканом горячего молока или некрепкого чая.

Сдобы, горький и молочный шоколад, алкогольные напитки, концентрированные соки — табу.

Ваш кишечник должен перейти на «спокойное» и размеренное питание. Обязательный список продуктов — морская рыба, мясо курицы и индейки, разнообразные бульоны (лапша, гречневый бульон, грибной), молочные продукты (творог, сметана), сыр.

Вся «стрессовая» еда попадает в воспаленный и ослабленный желудок, и цикл синдромов может усилиться.

Желудок не всегда справляется с:

• резким изменением режима питания, например, чрезмерное употребление одного продукта, диета;
• принятие пищи и воды в большом количестве (диетологи запрещают запивать одно блюдо больше чем 700 мл воды);
• резкие и интенсивные физические упражнения после плотного обеда (бег, фитнес-тренировки, спорт, танцы необходимо проводить на «пустой» желудок);
• за 15-20 минут до основного приема пищи запрещены встряски, прыжки, наклоны;
• запрещено спать на левом боку после еды.

Еще древние люди полагали, что употребляемая человеком еда существенно влияет не только на здоровье человека, но и на его духовное состояние, образ мыслей, формирует характер. Сложно судить о влиянии рациона на поступки человека, а вот на настроение и здоровье еда действительно может оказывать влияние. Поэтому все беды человечества, известные еще со времен Гиппократа, начинались именно с еды и ее неправильного усвоения человеческим организмом.

Проблемы переваривания весьма разнообразны, однако многие люди отмечают признаки попадания желчи в желудок и возникающий в связи с этим дискомфорт. Желчь в этом случае может указывать на гастродуоденальный рефлюкс, нарушение работы сфинктеров. Именно по этой причине желчь, вырабатываемая печенью для переваривания пищи в кишечнике, оказывается в неподготовленной для этого желудочной среде.

Как желчь попадает в желудок?

При нормальной работе пищеварительной системы пища проходит путь из ротовой полости в кишечник. В разных отделах организма еда обрабатывается специфичными ферментами, которые при взаимодействии между собой могут снижать собственную эффективность, создавать опасную среду для слизистой поверхности пищеварительной системы. Поэтому каждый орган, отдельная часть пищеварительного тракта имеет некие границы – клапаны из поперечных мышц, которые смыкаются и не позволяют смешиваться секретам разных отделов, а также не позволяют пище совершать обратные движения, возвращаясь в предыдущий орган (как например, у коров).

В таких условиях печеночная желчь попадет в двенадцатиперстную кишку для воздействия на пищевой комок. Между тем. Попасть в желудок желчь может, если:

1. В двенадцатиперстной кишке давление повысилось намного больше нормы;
2. Сфинктер между желудком и кишечником ослаб и не способен сдерживать нормальное давление в двенадцатиперстной кишке.

Любая из этих причин является следствием серьезных нарушений в работе организма. Врачи конкретизируют, что именно влечет появление желчи в желудке:

1. Травмы могут повлечь нарушение работы мускулатуры кишечника. Например, от сильного удара в живот может серьезно подскочить давление именно в кишечнике и клапаны не смогут препятствовать обратному ходу содержимого;
2. Болезни – онкология, хронический дуоденит, грыжи – могут иметь схожее действие: вызывать повышенное давление в кишечнике или понижать работоспособность сфинктеров;
3. Последствия хирургических операций. Если во время операции были повреждены мышцы сфинктера, то это может отразиться на работе кишечника и таким образом;
4. Беременность – чудесное состояние женского организма, способное здорового человека ввести в состояние всех пищеварительных недомоганий. Значительные физиологические изменения, связанные с ростом плода в утробе матери и перемещением органов брюшной полости выше за относительно короткий период приводят к разным нарушениям пищеварения. Давление в двенадцатиперстной кишке при этом может быть повышено, в результате чего желчь и попадет в желудок;
5. Медикаментозное воздействие может ослабить деятельность клапанов. Некоторые спазмолитики могут оказывать такой эффект, поэтому внимательно знакомьтесь с инструкцией перед употреблением нового препарата.

Признаки гастродуоденального рефлюкса

Разовые отклонения работы пищеварительного тракта могут вызвать некий дискомфорт, но значительные неудобства – крайне редко. Если из-за давления плода во время беременности женщина испытывает такую проблемы как заброс желчи в желудок, то после родоразрешения проблема исчезает сама собой и симптомы ее уже не беспокоят.

Если проблема имеет регулярный характер в течение длительного времени, то это может привести к серьезным нарушениям, о появлении которых могут свидетельствовать такие симптомы:

1. Отрыжка — многим пациентам при этом может казаться, что во рту появляется специфический горький привкус;
2. Изжога возникает из-за высокой концентрации ферментов в желчи. Попадая в желудок, желчь начинает воздействовать на его стенки;
3. Рвота. Резкий выброс желчи может провоцировать переполнение желудка и обратное движение пищи. Для рвоты будут характерны горчащий привкус и присутствие желчи;
4. Налет у основания языка может иметь желтый оттенок;
5. Боли в брюшной части живота. Особенностью этого симптома является то, что конкретизировать источник боли сложно;
6. Вздутие живота. Живот словно переполнен, хотя видимого увеличения или тяжести вроде бы не наблюдается.

Любые нарушения в пищеварительной системе обладают накопительным эффектом: редкие отклонения могут иметь несущественное влияние. Зато регулярные проблемы накладывают значительный отпечаток и приводят к перегрузке определенных органов. В результате может наступать полная дисфункция для ленивого органа, атрофия тканей.

В случае гастродуоденального рефлюкса осложнения могут быть следующими:

1. Гастрит – распространенное явление, регулярный выброс желчи в желудок нарушает нормальное состояние слизистой, истончает ее. Повышенная кислотность желудка будет осложняющим фактором.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь характеризуется тем, что выброс желчи в желудок провоцирует частичный вывод желудочного содержимого в нижние отделы пищевода. Слизистая поверхность пищевода не может противостоять агрессивному воздействию содержимого желудка. Одним из вариантов лечения может стать оперативное вмешательство.
3. Пищевод Барретта. Длительное воздействие желчи на ткани пищевода заставляет организм перестраиваться. В результате слизистая пищевода видоизменяется, выстилка плоского эпителия постепенно заменяется цилиндрическим. Это является атипичным изменением, что по своей сути близко к онкологическим проявлениям. Поэтому такое состояние врачи считают предвестником раковой болезни.

Как лечить выброс желчи в желудок?

Лечение рефлюкса назначается в зависимости от состояния больного. В большинстве случаев решение проблемы лежит глубже, чем нейтрализация желчи, так как и дисфункция сфинктера и повышенное давление в двенадцатиперстной кишке могут свидетельствовать о серьезных отклонениях в работе пищеварения. Если не предпринять действий по их устранению, то лечение рефлюкса будет малорезультативным. Вместе с тем снижение негативного влияния желчи поможет замедлить разрушение слизистой ткани и облегчит жизнь пациенту.

Хирургия на страже здоровья

Практически все заболевания, симптомом которых является выброс желчи в полость желудка, подлежат хирургическому лечению, кроме хронического дуоденита. Для его лечения используются медикаменты.

А вот оперативное лечение прочих заболеваний предусматривает два варианта проведения операции:

• Лапароскопия – последнее слово в мире хирургии, для которого используется специальное оборудование. Отличие операции от классической лапаротомии в выполнении малых надрезов на коже, а также использовании специальных кабелей, снабженных оптикой и инструментарием. Оптика дает возможность видеть ход операции и фиксировать ее, а инструменты – проводить операцию, брать ткани на анализ. Конечно, такой подход требует специальных навыков от хирурга. У таких операций есть множество плюсов по сравнению с обычными – меньше площадь тела, которой требуется восстановиться, а также меньшая вероятность послеоперационных осложнений.
• Лапаротомия – хирургия в привычном понимании: на теле пациента выполняется надрез, через который команда врачей просматривает состояние органов и тканей, проводит необходимые манипуляции. К лапаротомии врачи стараются прибегать как можно реже, ведь из-за большой площади воздействия возрастает и риск. Тем не менее, отказаться полностью от такого вида хирургии врачи пока еще не могут.

Консервативное лечение

Лечение медикаментами называется консервативным в том случае, когда оно не преследует цели резко изменить состояние больного, хотя и ставит конкретную задачу не ухудшить состояние его здоровья. Такую задачу преследует врач, назначая препараты при выбросе желчи в желудок.

Лекарства, которые выписывают при гастродуоденальном рефлюксе, условно делятся на 4 категории в зависимости от своего воздействия:

1. Антациды применяют при многих заболеваниях желудка, связанных с агрессивным воздействием кислой среды на слизистую поверхность его стенок. Антациды обволакивают стенки желудка, снижая негативный эффект от ферментов и желчи, снижают механическую нагрузку на мышцы желудка. Среди таких препаратов можно назвать Фосфалюгель, Маалокс. Прием осуществляется регулярно после каждого приема пищи.
2. Урсофальк также требует регулярного приема (дважды в день по 0,25 г), он меняет состояние ферментной среды, снижая ее вязкость. За счет этого прекращается рвота и не происходит отрыжка.
3. Ингибиторы также снижают эффект самопереваривания, уменьшая кислотность желудочного сока и желчи. Лекарственные препараты, представляющие этот тип веществ – рабепразол, эзомепразол. Антациды и ингибиторы очень похожи по результату. Однако из-за разного типа химической реакции их вместе не назначают и не принимают. Ингибиторы протонной помпы имеют более длительный эффект, потому их прием проводится реже, чем прием антацидов. Правда и стоимость этих препаратов значительно выше.
4. Селективные прокинетики (например, Цизаприд) влияют на продвижение пищевого комка и деятельность гладкой мускулатуры. Под воздействием таких медикаментов переработанная пища быстрее переходит из желудка в кишечник. Кроме того укрепляется мышечный тонус сфинктеров, что уменьшает вероятность попадания желчи в желудок.
5. Дополнительное назначение витаминных комплексов с кремнием и магнием помогает восстановить тонус мышц, в том числе гладкой мускулатуры.

Что делать пациенту?

После визита к врачу могут быть назначены диагностические процедуры для уточнения диагноза. Это позволит установить конкретную причину и начать целевое лечение. Выброс желчи – симптом серьезных нарушений, поэтому быстрого результата ждать не стоит.

Для того чтобы облегчить свое состояние больному обязательно нужно придерживаться диеты, чтобы снизить выработку желчи. Диета ограничивает прием жирных, жареных, копченых, маринованных, тяжелых мясных блюд, так как они дольше перевариваются и могут вызвать дополнительную нагрузку на печень, поджелудочную железу и желудок. Вместо них рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, которые способствуют очищению организма, проходимость пищевого тракта и снижают время переваривания пищи. Полезно употреблять отварные и пропаренные продукты. Порции еды лучше уменьшить, поскольку это так же влияет на загруженность желудка.

Простейшим подручным средством, снимающим кислотность, изжогу и тяжесть является сода. Растворите чайную ложку пищевой соды в стакане теплой воды и выпейте четверть-треть стакана после приема пищи.

Помогает улучшить состояние организма прием желчегонных отваров. Можно приобрести готовый сбор в аптеке или заваривать травы самостоятельно (подойдут бессмертник, одуванчик, пижма, тысячелистник, мята, календула).

Отвары из ягод помогают снизить кислотность желудка и насыщают организм полезными микроэлементами. Используйте с этой целью боярышник, бруснику, крыжовник. Полезно включить в рацион и ягодный кисель, а молочные продукты, крупяные каши.

Чем проще и натуральнее будут продукты на вашем столе, тем легче работать пищеварительной системе. А натуральная пища еще бывает и очень вкусной.

Создавая человека, природа тщательно продумала все нюансы работы его организма. Любые несоответствия задуманному изначально процессу, являются отклонениями от нормы, а значит – недугом.

Еда в пищеварительной системе происходит только сверху вниз. Любые обратные процессы считаются отклонением, хоть и не исключены. Исключением является рвотный рефлекс, выводящий из организма токсические вещества.

Попадая через рот, пища двигается по пищеводу в желудок. Оттуда попадает в двенадцатиперстную кишку, далее в большой кишечник и выходит через сфинктер в переработанном виде. Во время этого процесса организмом усваиваются все полезные вещества. Между

собой органы разделены сфинктером, потому химус не возвращается назад, а направляется исключительно в одну сторону. Если желчь, которая должна находиться в 12-перстной кишке попала в желудок, значит, сфинктер подвержен патологическому процессу и не выполняет должным образом свою функцию. Так получается, что перевариваемая желчью пища оказывается в желудке, где быть не должна. Слизистая желудка не предназначена для контакта с желчью, потому человек сразу ощущает неладное. Так почему же происходит выброс?

Основные причины выброса желчи в желудок

Нет единого повода для столь неприятного явления. Иногда причинами того, что происходит выброс желчи в желудок, являются спазмы желчного пузыря, которые вызваны недугом печени или ЖКБ.

Многие процессы в человеческом организме могут спровоцировать выброс желчи и не все они являются заболеванием:

• во время беременности, в частности в конце второго и в период третьего триместра, когда активно растет плод, он давит на 12-перстную кишку, провоцируя выбросы желчи в желудок;
• анатомические дефекты врожденной природы;
• стороннее влияние на двенадцатиперстную кишку, провоцирующее сдавливание оной – опухоль, грыжа, травма;
• миорелаксирующие или спазмолитические препараты в нестабильном либо обильном приеме;
• последствия операции, во время которой были задеты мышцы сфинктера.

Желчный рефлюкс провоцируют не только заболевания, но и:

• постоянное переедание;
• употребление жирной, копченой, жареной, пересоленной, перченой или пряной пищи в повседневном рационе;
• перенасыщение в ночное время или перед сном;
• обильное употребление воды во время еды, особенно если жидкость газированная;
• физические нагрузки после приема пищи.

Помимо основного признака, выброс желчи часто сопровождается дополнительными симптомами, которые указывают на основную причину рефлюкса.

Симптоматика

На 70% желчь состоит из различных кислот. При попадании в кишечник она нейтрализует действие сока желудка, способствуя расщеплению жиров. Но попадая на слизистую желудка, травмирует ее, провоцируя воспаление, а при регулярности – гастрит или эрозии.

Случается, что желчи настолько много в желудке, что она доходит до пищевода. Подобное случается при регулярных рефлюксах, которые провоцируют снижение тонуса мышц сфинктера действием враждебной среды. Для пищевода же контакт с данным веществом необычайно опасен, тем, что под влиянием кислот эпителий может переродиться в атипичную форму.

Клиническая картина:

• тянущая боль в области живота;
• влажная отрыжка;
• тошнота;
• рвота желчью, которая скопилась в желудке;
• привкус горечи;
• налет на языке;
• постоянная жажда;
• слабость.

Заброс может произойти и у здорового человека, но только у больных он имеет регулярную основу.

Осложнения

Продолжительное игнорирование выбросов желчи вырождается в такие недуги:

• пищевод Барретта – предраковое состояние в пищеводе;
• рефлюкс-гастрит;
• ГРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – содержимое желудка постоянно попадает в пищевод.

Для того чтобы не усложнять ситуацию, следует обратиться к медику, едва вы заметили постоянство желчных рефлюксов. Врач обследует вас и назначит соответствующие меры по оздоровлению.

Лечение

В основном борьба с выбросами желчи направлена на восстановление функции желчного тока и состояния секрета поджелудочной.

Для этого используют:

• блокаторы группы неселективных;
• миотропные спазмолитики;
• протонные ингибиторы;
• холетерики;
• Урсофальк.

Гастроэнтеролог дополнительно назначит вам консультацию диетолога.

• чернослив;
• курагу;
• груши;
• арбузы;
• тыкву;
• кабачки;
• морковь.

Но это лишь избавление от симптома, а основную причину такого явления, как выброс желчи, нужно лечить отдельно.

Облегчение состояния народными средствами

добавьте в рацион больше продуктов, содержащих витамин С (петрушка, цитрусовые, смородина и др.);

• ешьте натощак ежедневно свежую свеклу – 150 г в сыром виде;
• введите в меню растительные жиры;
• пейте чай из цикория.

Но перед тем как использовать какие-либо методы, проконсультируйтесь с компетентным специалистом.

Рефлюкс – патологическое состояние, при котором происходит обратный заброс. В гастроэнтерологической практике значение имеет желудочно-пищеводный и дуодено-гастральный рефлюкс. Заброс желчи в пищевод возникает при наличии обеих ситуаций. Ситуация требует адекватного лечения, так как агрессивная желчная среда в состоянии вызвать метапластические и диспластические процессы слизистой пищевода, вплоть до атипии, а также рака.

Ретроградное попадание желчи в желудок и пищевод

Этиологические факторы

Считается, что желчный эзофагит вызывают не только функциональные причины, но и органическая патология. Симптомы рефлюкса вызваны наличием в пищеводе желчного содержимого. Желчь имеет щелочную среду и обладает детергентным действием. Поэтому слизистая оболочка подвергается изменениям как при ожогах.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это антеградный ток пищевого комка, смешанного с соком желудка, по направлению в полость пищевода. Желудочный сок при нормальных условиях содержит большое количество соляной кислоты. Но если в желудке слизистая оболочка имеет приспособленное к этим условиям строение, то эпителиальная выстилка пищевода не рассчитана на длительное воздействие кислотной агрессии.

Желудочно-пищеводный заброс редко протекает изолированно. Эта патология сочетается с рефлюксом из двенадцатиперстной кишки в желудок. При этих условиях внутрь полости пищевода попадает желчь и ее составные компоненты. Наличие обоих состояний утяжеляет симптомы и лечение эзофагита.

Заброс желчи в желудок, а потом и в пищевод может быть вызван другими состояниями. Ниже перечислены возможные причины обратного тока желудочного сока:

• Прием лекарственных средств, которые расслабляют мышечные клетки пищеводного сфинктера на границе с кардиальным отделом желудка.
• Использование большого количества нутриентов, которые обладают депрессивным действием на область пищеводно-желудочного перехода.
• Увеличение лимфатических узлов в области брыжейки.
• Постхолецистэктомический синдром, а также состояние после гастрэктомии.
• Язвенная болезнь желудка.
• Хронический гастрит (типа С).
• Воспаление проксимального отдела двенадцатиперстной кишки.

Первые два пункта этого перечня связаны с образом жизни. К продуктам, вызывающим расслабление нижнего пищеводного сфинктера, относятся алкогольные напитки, томат, шоколад. Курение, как ни парадоксально, тоже обладает способностью вызывать релаксацию мышечных волокон области гастроэзофагеального перехода. Вот почему происходит заброс желчи при наличии вредных привычек.

Существуют также ятрогенные причины рефлюкса. При приеме Нитроглицерина и нитратоподобных соединений, а также Теофиллина, холинолитических средств возникает выброс желчи внутрь полости пищевода вместе с желудочным содержимым.

Прием нитроглицерина может спровоцировать возникновение рефлюкса

Заболевания двенадцатиперстной кишки, анатомических образований, органов пилородуоденальной области сопровождаются обратным забросом желчных кислот, хлороводорода, а также других детергентов сначала в желудок, а потом и внутрь пищевода при сниженном тонусе его сфинктера. Так, при лимфадените брыжеечных узлов, дуодените возникают анатомические предпосылки для развития рефлюкса.

При других болезнях желудочно-кишечного тракта заброс желчи реализуется рефлекторно. Эти причины включают язвенную болезнь, а также состояние после удаления (резекции) желудка или желчного пузыря.

Клинические симптомы

При попадании дуоденального содержимого в полость пищевода возникает воспаление его слизистой оболочки. Это и есть эзофагит. При развитии воспаления клинические проявления пищеводного рефлюкса протекают параллельно с симптомами холестаза, рефлюкс-гастрита типа С.

Самый частый симптом желчного эзофагита – дисфагия.

Он проявляется болью в области мечевидного отростка или за грудиной. Болевой синдром усиливается в горизонтальном положении. Альтернативным проявлением может быть дискомфорт описываемой области.

Изжога появляется после обильного приема пищи. Это ощущение жжения, которое распространяется в восходящем направлении. Этот симптом может сопровождать отрыжка кислым. При желчном эзофагите появляется неприятный горький привкус во рту. Возможно появление жалоб на боли в области правого подреберья.

Одно из клинических проявлений при желчном рефлюксе – горечь во рту

На высоте болевого синдрома или изжоги может произойти рвота. Ей предшествует тошнота и горечь в ротовой полости.

Со стороны кишечника при дуоденогастральном и гастроэзофагеальном рефлюксе возникает диарейный синдром. Нередко пациенты жалуются на метеоризм. При этом гастроэнтерологи рекомендуют пройти исследование на хеликобактериоз, так как инфицирование бактерией Helicobacter pylori может выявляться при желчном гастрите и эзофагите.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы выявить и подтвердить наличие рефлюкса желчи и ее компонентов в полость пищевода, нужно обратиться за консультацией к доктору. Он назначит необходимые исследования.

В первую очередь необходимы общие анализы. В их числе общий анализ крови и мочи. При эрозивном варианте возможно появление анемии. Может быть ускорение СОЭ и наличие небольшого лейкоцитоза. При исследовании мочи изменений не бывает, как правило.

Самый эффективный метод диагностики эзофагита – фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод диагностики. Он позволяет визуализировать слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Кроме того, использование ФЭГДС помогает оценить функциональные характеристики органа. Например, узнать водородный показатель (pH) содержимого желудочно-кишечного тракта на любом уровне. Также с помощью ФЭГДС есть возможность взять биопсийный материал со слизистой пищевода и желудка, чтобы потом исследовать биоптат с помощью цитологии или гистологии.

Проведение ФГДС

Следующий этап обследования – манометрия . Это измерение давления в просвете пищевода. Методика необходима для оценки состояния сфинктера пищевода. При рефлюксе давление в дистальной области снижено.

Для дифференциальной диагностики нужно провести рентгенографию пищевода с использованием контрастных соединений. В первую очередь исключают раковые опухоли как области пищевода и его перехода в желудок, так и новообразования пилородуоденальной области. Для этого также используют ультразвуковое исследование и томографию.

Подходы к лечению

Для того чтобы правильно лечить рефлюксную болезнь, нужно подходить к терапии комплексно. Она должна включать диету, оптимизацию пищевого поведения, использование препаратов для уменьшения симптомов, а также хирургическую коррекцию.

Лечение с помощью диеты предполагает ограничение продуктов, которые снижают давление нижнего сфинктера пищевода. Это шоколад, апельсины, кофе, никотин, какао, томаты. Прием пищи должен быть дробным, от 4 до 6 раз в сутки. Важно помнить, что после еды нельзя принимать горизонтальное положение как минимум в течение часа. Соблюдение этой рекомендации помогает уменьшить количество приступов изжоги и дискомфорта в эпигастральной области.

Медикаментозное симптоматическое лечение включает прием следующих лекарств:

• Алмагель, Алмагель-Нео, Алмагель-А, Маалокс;
• Домперидон, Метоклопрамид;
• Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Пантопразол.

Ингибиторы протонной помпы

Эти средства используются при изжоге и болевом синдроме. Первая группа – антацидные препараты. Лечение этими лекарственными средствами должно быть ситуационным. На длительный срок при любом рефлюксе необходимо назначать антисекреторные средства из группы Омепразола. Они снижают секрецию соляной кислоты, уменьшая выраженность симптомов и снижая риск дисплазии пищевода.

При желчном забросе средство выбора – Урсофальк. Это средство уменьшает токсичность желчи и кислот в ее составе. Лечение этим препаратом осуществляется не менее 2 месяцев для достижения клинически значимого эффекта.