Инсульт является достаточно опасным заболеванием, которое вызывает нарушение кровотока в головном мозге. В результате этого возникает уменьшение количества поступаемого кислорода в мозг, что может стать следствием таких проявлений, как онемение лицевых мышц, проблемы с речью, а также парализованность конечностей.

В некоторых случаях инсульт может привести к коме или хуже того — к летальному исходу. Но даже те пациенты, которые пережили это опасное заболевание, долгое время не могут прийти в себя, ведь последствия нарушения мозгового кровообращения достаточно серьезные, поэтому реабилитационный период может длиться очень долго. Он включает в себя не только прием специальных медикаментов, но и комплекс определенных упражнений. ЛФК после инсульта позволяет привести мышцы в былое состояние, что крайне важно для дальнейшей жизни в социуме.

Для чего назначается лечебная гимнастика?

Восстановительная гимнастика после инсульта является таким же полноценным способом лечения больных, что и прием лекарственных препаратов, диета и физиотерапия. Она выполняет очень важную роль при профилактике возможных осложнений, а также позволяет возвратить человеку его утерянные двигательные функции.

Очень часто инсульт практически полностью парализует человека, поэтому он вынужден длительное время находиться полностью обездвиженным. Это может стать следствием развития многих заболеваний, поэтому упражнения при инсульте помогают предупредить их развитие. В частности, ЛФК при инсульте позволяет предотвратить следующие негативные проявления:

• Пролежни, которые являются естественным следствием долгого лежания на спине.
• Застойный тип пневмонии.
• Предупреждает сердечную недостаточность.
• Позволяет избежать атрофии мышц из-за долгой их обездвиженности.
• Предупреждает тромбоз.
• Убирает спазмы, а также предотвращает развитие изменений форм конечностей.

Физические упражнения после инсульта существенно улучшают кровообращение в мягких тканях, которые за долгий период вынужденного «простоя» практически полностью атрофировались. В дальнейшем это позволяет нормализовать состояние мышц, что дает человеку возможность снова писать, пользоваться столовыми приборами, т.е. восстанавливает мелкую моторику рук. Также гимнастика положительно сказывается на работе внутренних органов, а также нормализует процессы выведения кала и мочи из организма.

В какой момент можно приступать к упражнениям?

Важно понимать, что комплекс упражнений, а также время их начала, должен определять только лечащий врач, хорошо знакомый с анамнезом больного. Это может зависеть от нескольких обстоятельств:

• Степень поражения головного мозга.
• Способность организма к восстановительным процедурам.
• Проведен ли полный курс лечения последствий инсульта.

При инсульте самыми тяжелыми считаются первые полгода. Определенная часть клеток полностью отмирает, но часть остается нетронутой, поэтому лечебная гимнастика направлена именно на поддержание их основных функций. В клетках существует определенная память, поэтому регулярное выполнение комплекса упражнений позволит им вспомнить те движения и манипуляции, которые они совершали прежде.

Дыхательная гимнастика после инсульта и вовсе может начинаться уже на третий день после случившегося. Естественно, если у больного достаточно ясное состояние, т.е. он может совершать осознанные действия. Целью этих манипуляций является профилактика застойных образований в легких. ЛФК после инсульта может проводиться в домашних условиях примерно на пятый день, но здесь важно учитывать состояние самого пациента, ведь если он не может нормально сидеть или стоять, то некоторые упражнения будут невозможными к исполнению.

ЛФК на дом осуществляется близкими пациентами. Они должны изучить перечень тех упражнений, которые направлены на улучшение состояния его мягких тканей. Многие специалисты подчеркивают, что все домашние занятия должны проводиться на положительном эмоциональном фоне, чтобы больной чувствовал поддержку от родных, а не ощущал себя обузой. Помните, что хорошее настроение в этом вопросе играет очень важную роль.

Спустя год после начала самостоятельных гимнастических упражнений необходимо обратиться в специализированные санатории или реабилитационные центры для прохождения лечебного курса. Осуществлять это нужно не менее двух раз в год, а само лечение включает в себя не только гимнастические упражнения для восстановления двигательных функций, но и курс физиотерапевтических процедур:

• массажные процедуры;
• иглоукалывание;
• кислородная ванна;
• стимуляция с помощью аппаратных средств тех мышц, которые подверглись негативному воздействию;
• магнитотерапия;
• электросон.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях должна начинаться с комплекса дыхательных упражнений. Суть их достаточно проста, нужно лишь совершать определенное количество глубоких вдыханий в течение всего дня.

Делать это нужно так:

1. Вы медленно начинаете вдыхать воздух настолько, насколько хватит объема ваших легких.
2. Далее нужно задержать дыхание на небольшой промежуток времени.
3. Затем начинаем также медленно выдыхать воздух из легких.

Нужно отметить, что нужно делать перерывы между этими упражнениями, чтобы у больного не началось головокружение. Можно воспользоваться воздушным шариком, чтобы человек наглядно видел результаты своих действий, чтобы его мотивация не угасала.

Физкультура после инсульта не должна сводиться к выполнению механических действий больным. Очень важно, чтобы он подключал свой мозг, давая мысленные команды своим конечностям. Мышечная память является давно известным фактом, поэтому больной должен сопровождать каждую попытку поднять или согнуть руку аналогичным мысленным «приказом».

Комплекс упражнений для выполнения лежа

Гимнастика для лежачих больных должна проводиться в два этапа: пассивная и активная фаза занятий. Предусмотрены движения для ног и суставов рук, с постепенным добавлением сгибания и разгибания, вращения и прочих манипуляций. Начинать нужно с малого — порядка 10 повторений для каждого сустава в течение всего дня.

Пассивная гимнастика после перенесенного инсульта должна обладать определенной последовательностью. К примеру, если предусмотрено упражнение для руки, то начинать занятие следует с плечевого сустава, затем переходить к локтю, запястью и заканчивать упражнения в области кисти. В случае упражнений для нижних конечностей, «конечным пунктом» будет ступня. Иными словами, суставы следует тренировать по нисходящей.

Активные упражнения могут выполняться теми, кто может принимать сидячее положение. Начинать также нужно с упражнений лежа, постепенно переходя к манипуляциям сидя.

Разрабатывать руки могут пациенты самостоятельно, выполняя до двадцати манипуляций за один подход:

• Сжимание и разжимание пальцев рук.
• Сжать пальцы в кулак, после чего делать вращательные движения кистями.
• Сгибание и разгибание локтевого сустава.
• Также можно осторожно махать руками в сторону.

Упражнения для ног

Комплекс упражнений после перенесенного инсульта для ног можно осуществлять в лежачем и сидячем положении. Такая зарядка позволяет придать тонус мышцам и суставам, что и является основной целью ЛФК. Также, как и в случае с упражнениями для рук, манипуляции не должны быть слишком интенсивными — достаточно будет двадцати повторений:

• Пальцы на ногах следует разгибать и сгибать, действуя аналогичным образом, как и в упражнении для верхних конечностей.
• Сгибание и разгибание коленного сустава.
• Оттягивание и притягивание носка.
• Если это возможно, то ноги следует отводить в сторону, работая тазом.

Восстановить мышцы туловища можно с помощью нехитрых упражнений. Осуществлять их нужно в лежачем положении, делая по 7-9 повторов:

• Перекатывание с одного бока на другой.
• Приподнимание таза, делая упор на затылок и стопы.
• Можно немного покачать пресс. Естественно, корпус поднимается до того уровня, до которого позволяет состояние больного.

Что еще нужно разрабатывать?

Специфика восстановления после инсульта на дому такова, что помимо мышц тела и конечностей нужно тренировать и лицевую область. В частности, нужно разрабатывать глаза, чтобы не допустить опускание века. Делать это нужно следующим образом:

• Простые движения глаза в разные стороны.
• Круговые движения глазами в обоих направлениях.
• Моргание, а также непродолжительное сжатие век.

Для восстановления мышц шеи нужно совершать следующие манипуляции:

• Вращение и повороты головы в разные стороны.
• Упор затылочной областью вниз, после чего нужно сделать перерыв.

Также очень важно тренировать мелкую моторику рук. Делать это очень просто: берется одна миска, куда следует положить мелкие предметы, вроде пуговиц. Той рукой, которая оказалась пораженной после инсульта, следует перекладывать пуговицы из этой миски в другую.

Упражнения в стоячем положении

Если человек не прикован к постели, то он может выполнять в домашних условиях упражнения в стоячем положении. Начинать также нужно с менее интенсивных манипуляций, постепенно увеличивая темп и периодичность.

Для начала следует осуществлять следующие действия:

• Движения рук по кругу.
• Тренировка икроножных мышц, заключающаяся в подъеме на носок и опускании на пятку.
• Движение корпусом в разные стороны.
• Можно приседать, не отрывая пяток от поверхности.
• Наклон корпуса влево с одновременным поднятием правой руки над головой и наоборот.
• Махание ногами в разные стороны.

После этого можно переходить к более интенсивным нагрузкам:

• Нужно сцепить руки в замок, после чего направлять ими в разные стороны.
• Ноги нужно напрячь, после чего наклонять корпус вперед.
• Можно совершать удары вымышленному сопернику.
• Вращения по кругу плечами.
• Также можно подпрыгивать на месте.

Как правило, такие упражнения могут делать те люди, у которых были не очень серьезные последствия при ишемическом инсульте.

Возможные противопоказания

Важно понимать, что лечебная физкультура при перенесенном инсульте может осуществляться только в том случае, если состояние больного близко к удовлетворительному. Есть ряд причин, по которых ЛФК может быть противопоказан:

• Больной находится в тяжелом состояние, либо еще не вышел из комы.
• Нестабильное эмоциональное состояние больного, сопровождаемое вспышками агрессии.
• Вторичный инсульт в преклонном возрасте.
• У больного судороги нижних и верхних конечностей.
• Если у пациента присутствуют дополнительные заболевания: рак, туберкулез и т.д.

Заключение

Упражнения для реабилитации больного после инсульта являются полноценной терапией, поэтому они рассматриваются на одном уровне, что и прием лекарственных средств. Инсульт поражает головной мозг, поэтому пораженным оказывается практически весь организм. Естественно, это значительно осложняет период реабилитации, делая его достаточно продолжительным, но при правильном подходе к гимнастике и выполнению упражнений можно добиться очень хороших результатов.

Восстановление после инсульта – процесс нелегкий, помимо всего прочего мозг, пострадавший от инсульта, вынужден заново осваивать утраченные функции. Однако, несмотря на всю сложность этого процесса, ученые выяснили, что наш мозг способен оправиться от инсульта, а значит, восстановление после такого удара возможно и достичь его не так трудно, как представлялось ранее.

Восстановление после инсульта преследует, прежде всего, две основные цели: усилить и простимулировать контроль над мышечной деятельностью и максимально снизить или полностью устранить спастические состояния мышц, ведь постоянное сокращение мышц вызывает боль, мешает двигаться, выполнять простые движения и так далее.

Постинсультная реабилитация рук, ладоней и предплечий включает в себе пассивные движения или упражнения, которые выполняются в паре с инструктором, а также достаточно активны упражнения, которые выполняются без посторонней помощи или с минимальным участием ассистента. Курсы лечебной физкультуры после инсульта позволяют существенно укрепить и растянуть мышцы, но пациентам, пережившим инсульт, важно понимать, что лечебная физкультура не способна в считанные дни вернуть той или иной части тела былую активность, однако регулярные и упорные занятия способны принести очень хороший результат.

Упражнения на растяжку

Упражнения на растягивании мышц показаны, прежде всего, для снятия спастичности в мышцах. Растягивание мышц не заменяет медикаментозного восстановления, но используется как основа для лечения. После инсульта нередко повышается тонус мышц, мышцы натягиваются без последующего расслабления и в таких случаях именно упражнения на растягивания препятствуют укорачиванию мышц и постоянному их сокращению. В некоторых случаях мануальный стретчинг не справляется с такой задачей и для облечения состояния пациента может потребоваться шина. Инструктор по ЛФК рекомендует нужную амплитуду движений, выполнение некоторых упражнений требует участия здоровой руки, которая будет приводить в движение парализованную конечность. Такие упражнения называются пассивными.

Чтобы максимально повысить эффективность пассивных упражнений, выполняйте несколько простых правил:

• Хотя бы три раза в день выполняйте упражнения с полной амплитудой движения.
• Аккуратно и осторожно растягивайте мышцы, пока не почувствуете легкий дискомфорт, который не должен переходить в острую боль.
• Максимально растянув мышцу, задержитесь в этом положении не менее чем на 60 секунд.

Укрепление мышц

Укрепление мышц и тренинг с сопротивлением предполагает выполнение движений с преодолением сопротивления. Подобные упражнения постепенно и равномерно нагружают мышцы, тем самым делая их сильнее. Для выполнения укрепляющих упражнений с сопротивлением можно использовать самый разнообразный инвентарь: эспандеры, гантели, тренажеры. В прошлом считалось, что укрепляющие мышцы упражнения при продолжительных спазмах мышц не приносят пользы, а напротив, вредят. Но современные исследования доказали ошибочность подобного суждения.

Упражнения в равновесии

Инсульт нередко приводит к нарушению равновесия, для восстановления этого навыка, пациенту, прежде всего, следует заново учиться сохранять равновесие в положении сидя. Упражнения на равновесие сидя направлены на укрепление мышц торса и брюшного пресса. Упражнения на сохранение равновесия в положении стоя позволяют укрепить мышцы и помогают снизить дискомфорт во время ходьбы или выполнения каких-либо движений. Упражнения на равновесие очень важны для профилактики падений, что особенно актуально для пациентов, перенесших инсульт. Обширные инсульты нередко приводят к потере равновесия в сидячем положении, из-за чего человек лишается возможности выполнять обычные повседневные дела, принимать душ, одеваться, ухаживать за собой.

Варианты упражнения на восстановление равновесия

Прежде чем самостоятельно выполнять упражнения, речь о которых пойдет ниже, выясните у доктора, насколько они безопасны в вашем конкретном случае.

• Перенос веса тела из стороны в сторону в положении сидя

В положении сидя, переносите вес с верхней части тела с правого бедра на левое и обратно. При выполнении упражнения грудная клетка двигается в одну сторону и в другую, при этом бедро отрывается от поверхности, на которой вы сидите. Не сгибайте туловище в поясе, не наклоняйтесь в сторону. Выполните 10 повторений. Под ладони можно подложить книги, так лучше ощущается распределение веса, и руки не будут соскальзывать со скамьи.

• Перенос веса тела вперед – назад в положении сидя

Не меняя исходного положения, переносите вес тела вперед и назад, округляя при этом нижнюю часть спины. Повторите 10 раз.

• Вытягивания вперед с сомкнутыми руками

Соедините руки в замок. Находясь в положении сидя, вытяните руки вперед и слегка потянитесь, немного отрывая ягодицы от поверхности. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Для восстановления баланса между полушариями мозга в ЛФК после инсульта используется активно-пассивная билатеральная терапия, в ходе которой пациент выполняет движения, задействуя здоровую и парализованную конечность одновременно. При выполнении подобных упражнений одновременно работают оба полушария, такая тренировка позволяет улучшить и восстановить баланс, и по возможности улучшить двигательные способности конечностей.

Восстановление и стимуляция мелкой моторики

Физическая ловкость рук играет важнейшую роль в способности человека выполнять повседневные функции, например, брать рукой предметы, застегивать пуговицы, писать, оперировать столовыми приборами и так далее. Упражнения на мелкую моторику можно выполнять в любое время суток, достаточно регулярно совершать манипуляции мелким предметами. Некоторые манипуляции могут показаться слишком простыми, для выполнения других потребуются определенные усилия, но все они важны и помогают восстановить мелкую моторику рук.

• Складывайте монеты в стопочку
• Переворачивайте карты
• Старайтесь больше писать
• Застегивайте и расстегивайте булавки
• Собирайте орехи, накручивайте и раскручивайте гайки на болты.
• Собирайте пазлы, играйте в шашки.
• Перекладывайте с места на место мелкие предметы: пуговицы, монеты и так далее.
• Скатайте шарик из листа бумаги, а затем, используя пораженную инсультом конечность, постарайтесь расправить бумагу обратно.

Объем активных движений

Активные движения выполняются без посторонней помощи. Подобные упражнения могут выполняться в тех случаях, когда силы пациента не достаточно для упражнений с сопротивлением. Активные упражнения улучшают гибкость суставов, укрепляют мышцы и повышают их выносливость, их можно выполнять в положении сидя, лежа или стоя. Любое упражнение, вызывающее боль, немедленно следует прекратить. Количество повторений зависит от силы и выносливости человека, однако для достижения хотя бы минимального эффекта рекомендуется выполнять не менее 10 повторений.

• Отведение бедра

Упражнение выполняется в положении лежа на спине. Отводите пораженную инсультом ногу в сторону, возвращая ее затем в исходное положение.

• Скольжение пяткой

Лягте на спину, слегка согнув пораженную ногу в колене. Сгибая ногу, подтягивайте ступню к ягодицам, выполняя скользящее движение пяткой. Верните ногу в исходное положение, выпрямляя колено.

• Мостик

Лягте на спину, колени согнуты. Поднимите бедра вверх, стараясь поднять их как можно выше, затем вернитесь в исходное положение.

• Полное разгибание ноги в коленном суставе

Примите положение лежа на спине, под колени положите валик из свернутого полотенца. Поднимите ослабленную ногу, выпрямляя колено, затем опустите в исходную позицию.

• Перекаты с пальцев на пятку

Сядьте на стул. Опираясь на пятки, поднимайте и опускайте пальцы ног. Затем, опираясь на пальцы, поднимайте и опускайте пятки.

• Круговые вращения ступнями

Сядьте на стул, ногу держите на весу, совершайте вращательные движения ступней сначала в одном направлении, потом в другом. Выполните по 10 вращений в каждую сторону.

• Разгибание колена в положении сидя

Сидя на стуле, медленно выпрямляйте ослабленную ногу вперед, затем вернитесь в исходное положение.

Приведенные выше упражнения являются лишь частью лечебно-профилактического комплекса после инсульта и приведены здесь в качестве примера простых движений, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Личная сила воли и желания победить последствия инсульта очень важны, однако прежде, чем начать заниматься ЛФК, любую физическую активность следует согласовывать с лечащим врачом.

Владеете ли вы информацией об инсульте и его предупреждении? 14 38 38 0

Мне это и не нужно 3 38 38 0

Лечебная гимнастика — важная составляющая длительного процесса восстановления после инсульта. Нормализация двигательной активности может быть достигнута только при комплексном воздействии медикаментов и лечебной физкультуры.

Гимнастика после инсульта должна выполняться, особенно в первое время, с разрешения и под контролем врача или инструктора.

При отсутствии противопоказаний к упражнениям можно приступать уже через несколько дней после приступа. Вначале проводят только пассивные занятия, выполнять которые помогает инструктор или родственники. Очень важно, чтобы в их процессе у больного не возникало болевых ощущений, возрастания мышечного тонуса при растяжении мышц и задержки дыхания. Пассивную гимнастику рекомендуют выполнять ежедневно, повторяя упражнения по 10-15 раз в течение 30 минут.

Основные правила пассивной гимнастики

Следствием инсульта является полный паралич или значительное уменьшение мышечной силы конечностей. Для восстановления их функциональности выполняют пассивную гимнастику, требующую посторонней помощи. Во время ЛФК следует соблюдать следующие правила:

• первоначально темп выполнения упражнений должен быть медленным, чтобы обеспечить плавное растяжение мышц;
• при снижении тонуса мускулатуры амплитуду и темп можно постепенно увеличивать;
• пассивные упражнения следует выполнять с максимально возможным диапазоном движения для каждого конкретного сустава;
• направления движений в суставах должны повторять траекторию естественных движений (приведение-отведение, сгибание-разгибание, круговые движения);
• суставы разрабатывают двигаясь от туловища к периферии (например, для рук: предплечье, локоть, кисть, пальцы);
• лечебная гимнастика после инсульта может выполняться в положении лежа на спине, боку и животе;
• суставы после инсульта лучше разрабатывать по отдельности, охватив одной рукой конечность выше сустава, а другой — ниже;
• для большей эффективности рекомендуется чередовать пассивные движения с проведением избирательного массажа (тонизирующего — для ослабленных мышц и расслабляющего — для спастических).

Комплекс активных упражнений, выполняемых в положении лежа

Комплекс активных упражнений после инсульта начинают выполнять сначала в положении лежа. Он предполагает самостоятельное выполнение движений больным:

• кольцо из широкой резинки надевают на ноги и выполняют их попеременное поднимание, сведение и разведение. Поднимая кольцо вверх по ногам можно выполнять тренировки разных групп мышц;
• надевают кольцо из резинки на кисти рук (перед большими пальцами). Немного приподнимают руки и выполняют разгибание и сгибание кистей в лучезапястном суставе;
• попеременно сжимают и разжимают кисти рук до 20 раз;
• выполняются вращательные движения кистями сначала за часовой стрелкой, а потом — против, в каждом направлении нужно сделать до 10 движений;
• выполнение сгибания и разгибания рук в локтевых суставах;
• для разработки плечевых суставов выполняют вертикальный подъем рук. С этой же целью делают разведение рук и их сведение. Упражнения повторяют по 10 раз;
• для разработки пальцев после инсульта выполняют их сгибание, приведение и отведение по 10 раз для каждого пальца;
• пальцы ног разрабатывают, выполняя их сгибание-разгибание до 20 раз;
• выполняют приводящие движения стопами на себя и их отведение до 10 раз;
• ноги сгибают в коленях (поочередно каждую ногу), повторяя движение до 10 раз;
• лежа на кровати немного сгибают колени и выполняют наклоны ног влево-вправо;
• лежа выполняют повороты туловища вправо-влево;
• поднимание верхнего пояса корпуса до 30°. По возможности это упражнение следует выполнять без помощи рук.

Комплекс активных упражнений, выполняемых сидя

Если у больного частично сохранилась или восстановилась двигательная активность и он в состоянии самостоятельно делать физические упражнения, следует начать с движений, выполняемых в положении сидя. Следует заметить, что на первое время достаточно хорошим тренингом станет простое сидение на кровати, при этом больной опускает вниз ноги и опирается на руки. Сидеть в этом положении нужно до 10 минут:

• если больной может сохранять равновесие, выполняются раскачивания туловища в разных направлениях. Амплитуду движений следует постепенно увеличивать;
• сидя на кровати с опущенными вниз ногами и опираясь на руки, делают движения ногами вперед-назад и влево-вправо. Вначале ноги трудно оторвать от пола, в дальнейшем необходимо стараться выполнять упражнение держа их на весу;
• взявшись за края кровати руками, нужно сесть, откинувшись на подушку и постараться вытянуть ноги. Слегка прогнувшись, голову откидывают назад и делают вдох. Задерживаются в таком положении на 3 — 5 секунд, возвращаются в исходное положение и делают выдох. Необходимо сделать 4 — 6 повторов;
• взявшись за край кровати, выпрямляют ноги. Поочередно поднимают и опускают ноги, следя за равномерностью дыхания. Упражнение повторяют 3 — 4 раза;
• принимают удобное положение, откинувшись на подушку. Ноги вытягивают, а руки поднимают вверх. Согнув одну ногу, обхватывают ее руками, стараясь приблизить колено к груди и наклонив вниз голову. Возвращаются в исходное положение. Дальше повторяют движения для другой ноги. Упражнение повторяют 3 — 4 раза;
• сесть на кровати, стараясь держать спину прямо. Обе руки отводят назад, стараясь максимально свести лопатки. При этом голова должна быть поднята, дыхание ровное;
• в положении сидя могут выполняться активные сгибания-разгибания здоровой руки в локтевом, запястном или плечевом суставах (отдельно каждый) по 10 раз. При этом следят за тем, чтобы не возникло синкинезий;
• для расслабления мускулатуры делают покачивающие движения или потряхивания опущенными руками в течение 1 минуты;
• сидя завести руки за спину и стараться соединить колени, задействуя при этом парализованную ногу;
• сидя на стуле, согнуть ноги под углом примерно 120°. Парализованная рука должна быть на повязке-косынке. Из такого исходного положения можно выполнять сгибающие и разгибающие движения ног в коленных и голеностопных суставах (отдельно для каждого сустава).

Комплекс упражнений для самостоятельного выполнения

На завершающем этапе реабилитации после инсульта больной может самостоятельно заниматься лечебной физкультурой:

• сидя выполнять движения, имитирующие ходьбу в течение 3 минут;
• сидя на стуле с опущенными руками, выполняют подъем рук вверх на вдохе, а затем подтягивание коленей к груди на выдохе. Движения нужно выполнять по 3 раза для каждой ноги;
• из положения сидя выполнять вставание 10 раз;
• сидя на стуле, делать круговые движения вперед и назад в плечевых суставах по 10 раз в каждом направлении;
• сидя на стуле, вытягивают руки с сжатыми кулаками вперед. Разводят их в стороны, стараясь соединить лопатки 10 раз;
• выполняют ходьбу, чередуя 4 обычных шага и 4 шага на носках;
• в положении стоя, ноги на ширине плеч, выполнять подъем рук через стороны в вертикальное положение. Повторять 5 раз;
• в положении стоя, руки на поясе, выполнить отведение локтей назад с наклоном вперед и сведением лопаток. Повторять 5 раз.

Эффективность лечебной гимнастики в первую очередь зависит от регулярности выполнения упражнений. Их нужно делать каждый день. Повысить результативность и ускорить реабилитацию поможет лечебная физкультура, совмещенная с сеансами массажа и физиотерапевтическими процедурами.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях — важная составляющая комплексной терапии недуга. После приступа пациент должен соблюдать все рекомендации врача.

Медицинские показания

Инсульт — сложный и опасный недуг, возникающий во время блокирования (бляшкой, тромбом — ишемический инсульт) либо разрыва () кровеносных сосудов мозга.

При этом отмечают острое нарушение кровотока в органе, вызывающее повреждение и отмирание клеток нервного ряда.

Лечение подобного недуга — длительный процесс, состоящий из множества последовательных стадий. Первичные лечебные мероприятия обязательно проводят в реанимации, затем в терапевтических отделениях, где акцент делают на восстановлении. По окончании стационарного лечения обязательно следует реабилитационный период. Он минимизирует дефицит, оставшийся после стационара.

Подобное помогает привыкнуть организму жить за счет оставшихся неповрежденных нейронов. Все вопросы о восстановлении после инсульта решаются индивидуально с каждым пациентом, так как не существует унифицированных данных такого состояния. При этом врач учитывает:

• площадь изменений;
• локализацию недуга;
• разновидность недуга;
• своевременность оказания медицинской помощи.

Ориентировочные сроки выживаемости:

1. При минимальных неврологических изменениях частичное восстановление наступает через несколько месяцев, полное — в течение 2-3 месяцев.
2. При выраженном неврологическом дефиците частичное возобновление наступает через полгода, полное восстановление наступает редко, длится годами.
3. При тяжелых нарушениях частичное восстановление наступает через год.

Восстановление после ишемического недуга наступает быстрее.

Редко после инсульта пациент восстанавливается полностью и в кратчайшие сроки. Поэтому реабилитация после инсульта в домашних условиях обычно длится пожизненно. Часто используют методику кратковременных курсов либо ежедневные упражнения после инсульта в домашних условиях. Доказано, что подобные занятия не только восстанавливают утраченные функции, но и предупреждают развитие новых инсультных атак.

Во время реабилитации упражнения для восстановления после инсульта нацелены на возобновление работы конечностей.

• снижение тонуса организма (при инсульте возникает паралич с гипертонусом);
• действие на микроциркуляцию (недуг нарушает кровообращение);
• предупреждение контрактур — зарядка должна бороться с застыванием мышц;
• защита кожных покровов, зарядка (реабилитационный комплекс должен защищать зоны наибольшего давления);
• возобновление тонких движений (это важные функции организма и нервных структур).

Лечебные процедуры

Лечить инсульт зарядкой лучше после консультации с лечащим доктором. С его помощью можно подобрать комплекс упражнений и научиться выполнять их правильно, эффективно. Особенность таких комплексов: они начинаются с простых движений и постепенно усложняются.
Перед выполнением следует разогревать ткани. Для этого подходят водные процедуры. При наличии противопоказаний либо других причин вместо ванн применяют массаж длительностью до четверти часа. Для реабилитации после инсульта тяжелых пациентов с грубыми поражениями важна помощь, самостоятельное выполнение подобных задач им не под силу. Каждые занятия должны выполняться легко, не вызывать усталости и переутомления.

При возникновении подобной клиники важно приостановить занятия либо уменьшить нагрузку, поскольку имеет место несоответствие нагрузок и способностей пациента на конкретном этапе реабилитационно-восстановительного периода.

Выполнение упражнений

Для быстрого восстановления лечебная физкультура после инсульта должна выполняться строго по определенным правилам.

При постельном режиме достаточно трудно выполнять большой объем упражнений. В таком состоянии функциональные возможности ослабленного организма весьма ограничены. Упражнения выполняются с посторонней помощью.

Лечебная гимнастика начинает выполняться в остром периоде недуга при наличии спастического паралича, повышенного тонуса мышц. При этом больные не способны разогнуть конечности, поскольку стойко фиксируются в согнутом положении. Упражнения уменьшают тонус и увеличивают амплитуду движений. Пример гимнастики для реабилитации:

1. Разгибание, сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей.
2. Вращательные движения поврежденными сегментами, выполняемые с посторонней помощью. Происходит имитация движений, которые способны выполнять здоровые лица.
3. Упражнения для восстановления руки. Проводят растягивание спазмированных конечностей с помощью лонгет либо других приспособлений. Подобные упражнения показаны при стойких формах паралича. Согнутые конечности постепенно разгибаются, их фиксируют к специальным приспособлениям минимум на полчаса.
4. Часто применяют упражнения при инсульте с полотенцем. Его прикрепляют над кроватью, захватывают пораженной рукой и производят различные движения.
5. Упражнения с резиновым кольцом. Его делают диаметром 40 см, накидывают между кистями, предплечьями и растягивают путем разведения рук.
6. Упражнения после приступа для минимизации мышечного спазма ног. Под колено укладывают жесткий валик, толщину которого постепенно увеличивают. Так достигают растяжения мышц.
7. Если случился инсульт, реабилитация в домашних условиях включает обхватывание голеней над суставом, сгибание и разгибание ног в коленях путем скольжения стоп по постели.
8. Лежа в кровати, следует попытаться руками ухватить ее спинку. Необходимо выполнять череду неполных подтягиваний с одновременным вытягиванием стоп.
9. Восстановление после инсульта в домашних условиях обязательно включает тренировку глаз. При этом упор делают на восстановление подвижности глазных яблок, на адаптацию зрения. Зачастую осуществляют движения глазами в разные стороны, круговые движения. Упражнение проделывают с закрытыми и открытыми веками.
10. Лечение инсульта в домашних условиях часто включает гимнастику глаз с фиксацией взора и последующими различными движениями головы без отрыва от данной точки фиксации.

Физические нагрузки в разных положениях

ЛФК в положении сидя для неврологических пациентов направлена на возобновление точных движений руками, укрепление спины и ног. Упражнения обычно выполняют после инсульта на дому. Пример подобной техники:

1. В сидячем положении больные на вдохе прогибаются в спине и вытягивают туловище. На выдохе наступает расслабление. Упражнение выполняется до 10 раз.
2. В положении сидя поднимают и опускают поочередно ноги.
3. Лечение после инсульта включает такое упражнение. Исходное положение сидя в постели. На вдохе максимально приближают лопатки друг к другу, запрокидывая голову назад. На выдохе необходимо расслабиться.

Как упражнениями в положении стоя? Такая гимнастика показана после расширения двигательного режима больного. Обычно ее можно проводить после его частичного восстановления. Цель занятий — возобновление движений, устранение патологии неврологического плана.

Подобная целебная гимнастика:

1. Поднимание небольшого элемента с пола либо стола. Лечебная физкультура такого плана после инсульта помогает прорабатывать тонкие движения.
2. На вдохе приподнимать руки, вставать на носочки. На выдохе необходимо расслабиться, согнуть туловище и опуститься. Упражнение повторяют до 5 раз.
3. Использование эспандера для сгибания кистей в кулак, разведения рук в стороны.
4. Наклоны туловища в стороны.
5. Выполнение упражнения «ножницы» руками.
6. Медленные приседания. Требуется держать спину ровной.

Длительное время применяется методика комбинированных тренировок. При выполнении новых гимнастических приемов можно продолжать гимнастику предыдущих этапов. Разрешают использовать целебную физкультуру с элементами силовых упражнений. Рекомендуют использовать во время тренировок легкие гантели.

Нарушение речевой активности больного

Часто недуг поражает речевые центры головного мозга. Восстановление их проходит намного медленней, нежели двигательных зон мозга. Обычно на это уходят года. Поэтому восстановление пациентов обязательно проводят постоянно с первых суток стабильности состояния. Категорически запрещено прекращать занятия. Со временем наступит улучшение речевой функции.

Разработаны четкие рекомендации по поводу занятий по восстановлению речи. Все усилия направлены на возобновление структуры и функций поврежденных клеток. Для этого проводят постоянные тренировки речи, слуха. Важным элементом исцеления является прослушивание речи. Нужно больше разговаривать с больными, описывать помещение, природу, внешний облик людей и предметов. Это позволит пациенту быстрее начать воспроизводить звуки.

Больные сначала учатся повторять отдельные звуки, слога. Постепенно увеличивают количество воспроизводимых слов. На последнем этапе больного учат повторять стишки, скороговорки. Доказано, что пение положительно влияет на речевые возможности инсультников. Частое прослушивание песен способствует скорейшему исцелению.

Для активной разработки мимических мышц применяют:

• выдвигание языка;
• незначительное прикусывание губ;
• облизывание губ языком в разных направлениях.

Память после приступа

Память поражается при инсульте в первую очередь. Для восстановления ее врачи обычно применяют медикаментозный способ поддержки структур.

Зачастую используют ноотропные медикаменты, улучшающие обменные процессы (память, внимание, речь). Популярными ноотропами являются:

• Пирацетам;
• Луцетам;
• Ноотропил.

Восстановление памяти

Особенностью их действия считают достаточно медленный эффект от их употребления. Поэтому применяют такие медикаменты в течение не менее 3 месяцев. Затем обязательно следует небольшая пауза в терапии, и курс лечения повторяют.

На фоне медикаментозной проводят функционально-восстановительную терапию. Она заключается в запоминании слов, стишков. Пациентам полезно играть в настольные игры, с помощью которых можно заново учиться концентрировать внимание.

Медикаментозные способы терапии

Незаменимым элементом восстановительной терапии инсультных пациентов является медикаментозное лечение мозговой дисфункции. Медикаменты принимают курсами. Рекомендовано дважды в год парентерально принимать церебральные медикаменты, улучшающие кровоток и работу мозга. После геморрагического инсульта нельзя употреблять кроворазжижающие медикаменты.

Основные группы медикаментозных препаратов, применяемых для реабилитации инсультных пациентов:

1. Улучшающие кровоток (Церебролизин, средства, содержащие аспирин).
2. Усиливающие метаболизм (Цераксон, Актовегил, Солкосерил).
3. Другие медикаменты (Глицин, Сирдалуд, Гидазепам, Адаптол, лекарственные травы, фиточаи).

Медикаментозная терапия обычно имеет ступенчатую тактику. Она предполагает пошаговый прием медикаментов (поначалу парентеральный, а затем таблетированный). Необходимо понимать, что назначение, отмена либо замена медикаментов осуществляются исключительно лечащим доктором, который постоянно контролирует состояние своего пациента.

Выживаемость, степень возобновления работы мозга зависит от:

• обширности поражения органа;
• качества оказания первичной помощи;
• скорости доставки пациента в лечебное учреждение;
• своевременности и адекватности лечебных мероприятий.

Поскольку такой недуг гораздо легче предупредить, необходимо заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, периодически обследоваться у доктора при наличии отягощающих факторов (факторов риска).

Родные и близкие люди послеинсультного пациента обязаны проявить максимальное терпение, выдержку, понимание и трудолюбие. Это сможет обеспечить больному должный уход на весь период реабилитации, ускорить его исцеление.

— это страшное заболевание сосудов головного мозга, которое приводит к инвалидности и смертности, среди прочих заболеваний сосудов мозга.

Также пострадавшего может парализовать или есть риск впасть в кому. Часто возникают парезы мышц конечностей или отдельных частей тела.

Виды и симптомы инсульта

Симптомами приближающегося инсульта могут быть:

• Резкая слабость, онемение конечностей, тошнота;
• Беспричинные головные боли;
• Затруднение речи;
• Нарушение движений.

Существует два вида апоклепсии:

1. геморрагический
2. ишемический инсульт.

Геморрагический инсульт имеет тяжелую форму, нередки летальные случаи исхода болезни. Случается разрыв одного из сосудов мозга.

Симптомы заболевания развиваются за несколько минут, и образуется внутримозговая гематома, нарушается мозговое кровообращение, что приводит к удару.

Ишемический инсульт имеет более легкую форму протекания, но и встречается чаще.

Примерно 80% всех обширных инсультов составляет ишемический инсульт

Каковы шансы больного на реабилитацию

Нельзя однозначно назвать шансы пострадавшего на полную реабилитацию. Все зависит от степени и участка поражения коры головного мозга.

Если задеты некоторые части одного из полушарий мозга, больной утрачивает способность к нормальным действиям, теряет ориентацию в пространстве, появляются нарушения зрения или слуха.

Сроки реабилитации могут затянуться на несколько лет. К сожалению, реабилитация после геморрагического инсульта может проходить всю жизнь.

Высокий шанс на скорейшее восстановление дает своевременное оказание помощи после удара.

Поэтому каждый человек должен знать симптомы инсульта: если в вашем присутствии вы заметили необычное поведение человека или он потерял сознание, попросите пострадавшего улыбнуться, высунуть язык, поднять руки, заговорить.

Если эти действия вызывают затруднения у пострадавшего, немедленно вызывайте скорую помощь! Возможно, ваша бдительность может спасти кому-то жизнь.

С чего начать реабилитацию после инсульта

Как только организм оправится от первых последствий инсульта, больной может вернуться домой для продолжения лечения. На данном этапе восстановления необходима забота и помощь близких.

На их плечи ложится огромная ответственность, ведь от общих желания и усилий больного и его окружения зависит скорость выздоровления.

С самого начала необходимо поместить больного в кровать с правильным расположением парализованных конечностей.

Во избежание появления пролежней, для сохранения мышц в тонусе больного нужно постоянно переворачивать.

Следите за артериальным давлением больного. Показатели являются индикатором процесса восстановления.

Чтобы скорее прийти в норму больной должен соблюдать режим дня. Сон, прогулки, упражнение и питание должны проходить в одно и то же время.

Питание

Питание должно быть умеренно калорийным, исключено потребление жареной и соленой пищи.

Частое употребление мясных продуктом увеличивает риск возникновения повторного инсульта.

В рацион больного необходимо включить свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты. Питание должно быть дробным и диетическим.

На первых порах восстановления больному сложно пережевывать пищу, поэтому блюда должны подаваться в виде пюре.

Готовить лучше на пару. Важно следить необходимым количеством потребления воды.

Этапы реабилитации после инсульта

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях должна проходить поэтапно, в зависимости от прошедшего времени после инсульта. Очень важно, чтобы человек сам имел стремление преодолеть последствия удара.

• В первые 3 месяца больной должен постоянно упражняться. Для здоровых людей это обычные автоматические действия, но для пострадавших от инсультного удара это ежедневная работа. На пятый день после случившегося можно делать простые разгибательную гимнастику, прислушиваясь к организму. Для начала больной должен стараться самостоятельно садиться и потихоньку подниматься с постели. К концу третьего месяца больной должен учиться держать вертикальное равновесие, иметь хотя бы частичные навыки самообслуживания;
• Время от трех месяцев до полугода называется ранним этапом восстановления. В это время необходимо подключать физические упражнения. Но нельзя переусердствовать, нагрузка должна расти постепенно. Можно включать упражнения с исходного положения, сидя или стоя. Отводить голову назад, поочередно сгибать ноги и руки в суставах, делать подтягивания к спинке кровати;
• По истечении 6 месяцев от инсульта важно начать налаживать социализацию больного. Тут помогут прогулки в медленном ритме без вспомогательных приборов для опоры. Больной уже должен сам пользоваться столовыми приборами, мыть посуду, застегивать одежду. Эти действия направлены на разработку мелкой моторики пальцев. Уже нужно подключать физические упражнения с повышенной нагрузкой — это рывки, махи, наклоны, «мельница».

Видео: ЛФК после инсульта. Упражнения после инсульта для в домашних условиях

Упражнения для реабилитации после инсульта

Составить комплекс упражнений поможет врач-физиотерапевт.

Есть несколько этапов ЛФК:

1. пассивный этап (начальный период);
2. гимнастика для постельного режима;
3. упражнения в положении сидя;
4. упражнения в положении стоя;
5. тренировка для восстановления памяти и речи.

Двигательная реабилитация

Для двигательной реабилитации на начальном этапе используются упражнения для ног и рук. Это разработка суставов при помощи медперсонала или ухаживающих.

Движения начинаются с маленькой амплитуды — разгибание и сгибание суставов от центра конечности к периферии. Упражнения в условиях постельного режима начинаются выполнять тогда, когда больной может самостоятельно двигаться в пределах постели.

Для сидячего положения применяются упражнения для укрепления спины, направленные на подготовку к ходьбе. Упражнения стоя выполняются, когда больной уже уверенно может стоять на ногах, делать пару шагов. Это следующий этап комплекса.

ЛФК для положения стоя выполняются, когда больной уже может стоять на ногах. Эффект усиливают специальные ортопедические приспособления и .

Восстановление речи

Восстановление речи — длительно, но очень важный процесс социализации. Поэтому необходимо начать этот процесс как состояние больного стабилизировалось. Постоянная работа с логопедом и психологом принесет свои плоды.

В домашних условиях можно выполнять простые упражнения: высовывать язык, скалить зубы, сворачивать губы в трубочку.

Также нужно постоянно поддерживать речевой контакт с пострадавшим, помогать больному запоминать небольшие предложения, разучивать стишки, вспоминать даты из жизни.

Пусть даже порой кажется, что он не понимает, о чем с ним говорят, постепенно это приведет к осмысленному пониманию и воспроизведению речи. Это даст результат и на восстановление памяти.

Реабилитация с помощью средств народной медицины

Вот несколько рецептов немедикаментозного лечения, которые так же успешно помогают восстановление:

• через мясорубку пропустите по два цитрусовых: лимон и апельсин без косточек. Смешайте их с 2 ст. ложками меда. Полученную смесь необходимо держать в холодильнике после суток настаивания. Рассасывать по 1 ст. л. 3 раза в день;
• измельчите в мясорубке 5 очищенных лимонов и 2 головки чеснока, смешайте с 0,5 л. меда, настояв 30 дней в прохладном месте, встряхивая время от времени, принимать смесь по 1 ч. ложке за 30 минут до еды;
• заварите 4 ч. л. чистотела в 400 мл. горячей воды. Настоянный и процеженный отвар давайте больному трижды в день по 2 ч. л;
• залейте 1 ч. л. цветков арники 100 мл. кипящей воды. Оставьте в покое на час, затем процедите и поместите в прохладное место. Принимать с молоком в тёплом виде по 2 ч. л.

Для и общеукрепляющего воздействия эффективно применять различные растирки домашнего изготовления:

1. 30 г лаврового листа залейте стаканом любого растительного масла и поставьте на месяц в темное теплое место. По истечению времени процедите и прокипятите настой;
2. вскипятите 200 мл растительного масла. В остывшее масло и влейте белок куриного яйца и взбейте до однородного состояния. Смазывайте пораженные пролежнями участки 3 раза в день. Через 2 дня раны начнут затягиваться.

Заключение

Реабилитация после инсульта в домашних условиях — это поэтапный процесс. Больной подобен ребенку в этот нелегкий этап восстановления. Приходится снова учиться ходить, держать ложку, застегивать пуговицы, говорить.

Неоценимую поддержку таким людям оказывают их близкие. Важно дать понять больному, что он не стал обузой для родных, что его по-прежнему любят и стремятся ему помочь.

Безусловно, лечение препаратами, лечебная физкультура оказывает эффективное воздействие на процесс восстановление.

Но забота близких, постоянных уход, терпение и стремление помочь родному человеку в комплексе с выполнением рекомендаций доктора дает огромный результат в борьбе с последствиями инсульта.

Видео: Реабилитация после инсульта